Методики лечения остеоартроза

Лечение остеоартроза — длительный процесс, требующий от пациента терпения. За прошедшие годы в план лечения остеоартроза было добавлено много эффективных методик и препаратов, значительно облегчающих состояние пациентов и предотвращающих развитие болезни.

Однако самостоятельное применение эффективных препаратов последнего поколения не дает желаемых результатов, так как многие из них имеют ограничения в применении. Их назначение врачом возможно лишь на основании тщательного обследования пациента, с учетом его индивидуальных особенностей и фоновых заболеваний.

Диагностика

В диагностике остеоартроза особая роль отводится инструментальным методам обследования.

Рентгенография сустава позволяет выявить признаки остеоартроза

Рентгенография сустава позволяет выявить признаки остеоартроза

Основа диагностики — рентгенологическое обследование, дающее врачу полную картину дегенеративных изменений в суставах. При помощи данных рентгенологического исследования определяется классификация заболевания и степень суставных поражений.

Лабораторные исследования показывают отклонения при осложненных процессах (увеличение уровня фибрина, сиаловой кислоты, СОЭ — скорость оседания эритроцитов  и др.).

Также широко применяется исследование биоптата суставной (синовиальной) жидкости. Оно помогает установить наличие воспалительных процессов и признаков дегенеративных изменений.

КТ и МРТ, в свою очередь, дают визуальную картину отклонений анатомического строения костей и помогают дифференцировать остеоартроз от других суставных патологий.

Лечение

Полное излечение от остеоартроза возможно только при раннем обращении к врачу, что, к сожалению, бывает редко. Болезнь начинает прогрессировать, когда симптоматика сопровождается болями. Именно тогда пациент обращается к врачу. При подтверждении диагноза лечение должно быть незамедлительным.

Основная причина боли — деформация костных соединений. Это следствие трансформации хрящевой ткани. В таких случаях лечебный процесс направлен на устранение первопричины патологических изменений хряща, предотвращение его дальнейшего разрушения, купирование болевой симптоматики и воспалительного процесса.

Стандартная терапия направлена на:

  • снижение или полное устранение болевой симптоматики;
  • коррекцию движения в суставах;
  • восстановление питания хрящевых тканей;
  • устранение причин развития болезни;
  • лечение фоновых заболеваний.

Медикаментозное лечение

При выборе медикаментозного лечения учитывается сложность патологии. В начальном периоде болезни (I и II стадии) применяются различные лекарственные препараты, способные улучшить состояние тканей хряща и состав суставной жидкости. В качестве базовой терапии популярны препараты-хондропротекторы.

Действие препаратов способствует повышению эластичности и сохранению целостности хрящевой ткани.

Многие хондропротекторы содержат натуральные компоненты хрящей и синовии, обеспечивая питание хрящевых тканей и уменьшая интенсивность болевых ощущений. Также их действие направлено на улучшение суставных функций и предотвращение деформации суставных поверхностей костей.

Читайте также:  Характеристика остеоартроза тазобедренного сустава

К широко применяемым медикаментам относят «Артепарон», «Румалон», «Дона», «Алфлутоп», «Терафлекс», «Артрон» и многие аналогичные препараты. Они могут иметь лекарственную форму капсул, порошков, таблеток. Больший эффект достигается при выполнении внутримышечных инъекций. Продолжительность лечебного курса должна составлять не менее трех месяцев. Повторный курс рекомендуется проводить не ранее, чем через полгода.

Хондропротекторы, выступающие в роли заменителей суставной жидкости, вводятся непосредственно в сустав, если заболевание поражает крупные локализации (например, колено или бедро). Процедура требует точности исполнения. При инъекционном введении гиалуроната (гиалуроновая кислота) положительная динамика отмечается уже после пятого сеанса. Лечение может проходить в виде назначения монотерапии (одного препарата), либо с использованием различных комбинаций препаратов для симптоматической терапии. В комбинации применяются:

  • инъекции нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • гормональные препараты (группы стероидов) для купирования сильного воспалительного процесса;
  • препараты из группы релаксантов для уменьшения спазма и нормализации тканевого кровоснабжения.
Инъекция

Широко применяются внутрисуставные методики: инъекции и оксигенотерапия

Особое признание получила внутрисуставная оксигенотерапия. Ее суть заключается во введении химически активного кислорода в полость сустава. В результате происходит торможение процесса распада и гибели тканей хряща. Обычно для достижения эффекта достаточно четырех процедур с интервалом в два дня.

Также положительные отзывы среди специалистов получила лазерная терапия. Ее эффективность обусловлена стимулирующим, обезболивающим, антисептическим и противовоспалительным действием.

Физиотерапевтические процедуры

Многие пациенты скептически относятся к физиотерапевтическим назначениям. Между тем, физиотерапевтические процедуры способствуют улучшению кровотока и трофике (питанию) тканей, отлично снимают отечность.

Физиотерапия показана в период ремиссии, после устранения воспаления и купирования боли. Она включает в себя:

  • массаж (в том числе точечный, выполняемый мануальным терапевтом), способствующий восстановлению кровотока и поднятию мышечного тонуса;
  • тепловую терапию и процедуры парафиновых аппликаций;
  • лекарственный электрофорез, устраняющий боль и снимающий воспаление;
  • грязелечение и локальная баротерапия для улучшения кровообращения в тканевых структурах.

Лечебная физкультура

Для лечения остеоартроза чрезвычайно важно правильно подобрать лечебные физические упражнения.

Лечебная физкультура при остеоартрозе представляет собой индивидуально подобранный комплекс упражнений

Лечебная физкультура при остеоартрозе представляет собой индивидуально подобранный комплекс упражнений

Грамотно выстроенные физические нагрузки дополняют многие лечебные методики. Задачи лечебной физкультуры:

  • минимизация нагрузок на больные суставы;
  • укрепление мышц и разработка суставных движений в конечностях;
  • восстановление кровообращения в хрящевых тканях;
  • обновление мышечного каркаса — обеспечение хорошей подвижности и восстановление хряща.
Читайте также:  Остеоартроз кистей рук

Хирургические методики

При выраженном нарушении функций конечностей в результате деформации не обходится и без оперативного вмешательства.

Самая распространенная методика радикального вмешательства — артродез. Он применяется при сильных болях и деформации сустава.

Цель операции — восстановление способности опираться на конечность, возвращение подвижности суставу.

Деформированные или смещенные суставные поверхности костей плотно фиксируются специальными приспособлениями в положении, обеспечивающем восстановление опорной функции. Такие меры избавляют пациента от боли, но приводят к ограничению трудоспособности. Операция выполняется, когда другие вмешательства пациенту противопоказаны.

Следующий метод: разъединения концов суставов — артропластика. Операция, моделирующая новую поверхность сустава в ситуации, когда ограничены или полностью утрачены его функции. Из собственной ткани пациента или искусственного импланта изготавливается амортизаторная прокладка, временно заменяющая хрящ. Она устанавливается между суставами и восстанавливает их подвижность.

Существует несколько видов артропластики — замена суставных поверхностей на аналог из искусственных материалов либо тотальная замена на протез (эндопротезирование). Пластическая операция обеспечивает возвращение активной двигательной функции без боли. Установка современных протезов «на коротких ножках» значительно снижает вероятность повторных операций, так как имплант не оказывает повреждающего действия на тканевую структуру кости.

Схема локализации боли

Запущенный остеоартроз зачастую требует оперативного лечения

Остеотомические операции проводятся для воссоздания опорных функций. Операция способствует снятию излишних нагрузок на суставы и замедлению дегенеративных процессов. Цель достигается путем рассечения суставных поверхностей костей либо с помощью искусственных переломов с последующей костной фиксацией.

Методика применяется при невозможности использования других методов оперативного лечения.

Лечение остеоартроза различных локализаций

Терапия остеоартроза зависит от типа заболевания и степени тяжести клинических проявлений. Самой поддающейся терапии формой артроза считается остеоартроз плечелопаточных суставов. Среди тяжело поддающихся терапии — остеоартроз крупных суставов и шейного отдела позвоночника.

При раннем начале лечения остеоартроза крупных суставов заболевание успешно поддается коррекции. В запущенных случаях используются все доступные методики, включая хирургические. Кроме этого, прибегают к использованию ортопедической обуви, ортезам, ходункам и тростям.

Читайте также:  Все о деформирующем остеоартрозе

При поражении кистей патологический процесс характеризуется разрушением хрящей суставов. Радикальные операции не проводятся, так как функциональные свойства руки человека полностью не нарушены. В дополнение к основному лечению применяются методики местного анестезирования и купирования фонового воспаления.

Протез тазобедренного сустава

Один из радикальных методов лечения остеоартроза — эндопротезирование

Остеоартроз лучезапястного сустава встречаются редко. Но если он диагностирован, то требуется фиксация сустава гипсовой повязкой или эластичным бинтом. Назначаются болеутоляющие препараты. Хирургическое вмешательство применяется при осложненных случаях, когда купирование симптомов другими методами неэффективно.

Проявления шейного остеоартроза лечатся обезболивающими препаратами. Активно применяются ортопедические изделия, в частности, воротник Шанца. Также врач назначает медикаментозные средства группы релаксантов и рекомендует индивидуально подобранные лечебные упражнения. При осложнениях, обусловленных поражением ЦНС, оптимальный и эффективный метод — оперативное вмешательство.

Терапия патологии височно-нижнечелюстного сустава направлена на купирование симптомов, устранение ограничения в подвижности и уменьшение тонуса в пораженных мышцах. С хорошим эффектом применяются мануальная терапия, физиотерапевтические методы и лечебные блокады.

Дополнительные материалы по теме
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.