Остеоартроз кистей рук

Одним из самых распространенных заболеваний суставов является деформирующий остеоартроз. Он характеризуется поражением костных, хрящевых структур, синовиальной мембраны и связок, а также образованием краевых костных выростов (остеофитов).

По статистическим данным, рентгенологические признаки остеоартроза проявляются у 80% мужчин и более 85% женщин в возрасте 65 лет. С годами заболевание развивается у более 15% мужского населения и у 20% женщин, проявляясь не только рентгенологическими признаками, но и клинической симптоматикой.

Наиболее часто патологии подвержены суставы кистей, 1-е плюснефаланговые суставы на стопах, шейный и поясничный отдел позвоночника, коленные и тазобедренные суставы. По тяжести функциональных нарушений лидируют голеностопные, коленные, тазобедренные и плечевые суставы.

Особенности заболевания

Остеартроз кистей рук характеризуется дегенеративным поражением суставных поверхностей

Поражение остеоартрозом кистей рук считается самой распространенной патологией, в основе которой лежат процессы разрушения и истончения хрящевых тканей. Это способствует поражению подлежащих костей, изменениям в суставной капсуле и связочном аппарате. С утратой хрящом своих амортизационных функций увеличивается трение костей, сопровождающееся болевым синдромом.

Патологические процессы при деформирующем артрозе крупных и мелких суставов кистей рук в первую очередь поражают проксимальные межфаланговые сочленения со второго по пятый палец кисти и пястно-фаланговые суставы первого пальца. Дегенеративному процессу подвержены дистальные отделы (до 70%) и проксимальные суставы (до 35%).

Припухлость и повышение местной температуры в области сустава свидетельствуют о прогрессировании воспаления

Классификация

Согласно классификации, выделяются две формы клинических проявлений деформирующего остеоартроза кистей рук — узелковая и безузелковая форма.

  1. Узелковая форма обусловлена специфическими новообразованиями (узлы Гебердена и Бушара) на верхних и боковых поверхностях суставов.
  2. Безузелковая форма остеоартроза характеризуется наличием на поверхности кости эрозийного образования в виде прерывистой кортикальной линии (обнаруживается при рентгенограмме).
Деформированная кисть

Итогом дегенеративного процесса в суставах кисти является деформация и утрата полноценной двигательной функции

Симптомы заболевания протекают в острой форме или имеют хроническое течение.

Читайте также:  Методики лечения остеоартроза

Острая форма сопровождается отеками, болью, покраснением в области сустава, что провоцирует повышение температуры.

Течение хронической формы постепенное, без проявления выраженных признаков, с периодическим характером боли.

Причины

Основная причина развития деформирующего остеоартроза кистей рук: дистрофические процессы, вызывающие структурное разрушение хрящевой ткани. Провоцирующими факторами изменений в хрящевых тканях служат:

  • травмы, приводящие к повреждению кисти и межфаланговых суставов;
  • специфика трудовой деятельности, большие нагрузки на руки;
  • врожденные аномалии развития и генетически обусловленные нарушения в строении костных тканей;
  • эндокринная патология (например, сахарный диабет);
  • возрастные изменения суставных тканей;
  • генная предрасположенность;
  • несбалансированное питание;
  • нарушения обменных процессов.

Симптомы

Симптомы остеоартроза кисти (в частности, заболевания межфаланговых суставов) проявляются согласно степени суставных поражений.

  • При I степени поражения функциональные свойства запястий и пальцев не нарушены. Болезненные ощущения мало выражены, они проявляются в ночные часы и при смене погоды.
  • II степень поражения характеризуется заметным сокращением объема движений в суставах, скованностью и хрустом в них, усилением болевого синдрома.
  • III степень выражается ограничением двигательных функций, постоянной сильной болью в мелких суставах рук.

Отличительная черта остеоартроза кистей рук — узелковые образования. Узловатые утолщения локализуются в верхней и боковой поверхностях мелких суставов, вызывая боль. Появление небольшого вздутия и покраснения над узлами могут вызвать подъем температуры.

Указанные симптомы характерны для развития вторичного синовита — воспаления сумки сустава. При патологии блоковидных сочленений, к которым и относятся суставы кистей рук, отмечается скованность суставных движений в течение получаса после сна и отдыха. На ранней стадии болезни ощущается дискомфорт, болезненность и зуд в области мелких суставов. Возможно формирование кистозных образований над суставной поверхностью, их самопроизвольное вскрытие с выделением желеобразного субстрата.

Поздние стадии характеризуются сокращением объема сгибательной функции и уменьшением объема движений в целом. При патологии пястно-фалангового сустава первого пальца отмечаются боли у основания сустава. Собрать пальцы в «щепотку» невозможно. При движениях ощущается крепитация (хруст) и болезненность.

Осложнения обусловлены дегенеративными процессами в пястно-фаланговом суставе в совокупности с мышечной атрофией и приведением первой пястной кости в сторону локтевой кости, способствующими формированию квадратной кисти.

При тяжелом течении заболевания рентгенологическое обследование, кроме характерных признаков остеоартроза (сужение суставной щели, субхондральный склероз, остеофиты и кистозные образования), выявляет признаки эрозивного остеоартроза, для которого характерно воспаление суставной сумки с изменениями в анализе крови.

Читайте также:  Как обнаружить и лечить остеоартроз плечевого сустава

Для заболевания типично последовательное развитие патологических процессов в суставах. Одновременно в разных сочленениях может отмечаться и стабилизация процесса, и развитие воспалительных процессов с прогрессированием дегенеративных процессов. Процессу свойственна стадийность: каждый сустав проходит стадию развития заболевания и стадию стабилизации.

Методы диагностики

Для более точной оценки динамики болезни и составления объективного плана лечебного процесса диагностика патологических процессов состоит из различных инструментальных методов обследования. Наиболее достоверна рентгенография, позволяющая выявить малейшие отклонения в анатомическом строении. При остеоартрозе кистей рук она открывает множество сопутствующих патологий, кроме характерных признаков остеоартроза.

Рентгенограмма кисти

Рентгенография — простой, но в то же время незаменимый метод диагностики артроза

Изменения в костных структурах межфаланговых и крупных суставов кисти проявляются:

  • новообразованием костных тканей и изменением формы сустава с ограничением его подвижности из-за разрастания остеофитов, утолщения суставной капсулы и очагового хронического синовита;
  • участками уплотнений в суставных поверхностях костей;
  • костными выростами в зону межсуставных щелей;
  • эбурнеацией — уплотнением и затвердением кости, стершейся под поврежденным хрящом;
  • развитием атрофии мышц в области сустава;
  • формированием кистозных образований на суставных поверхностях, когда кость берет на себя часть нагрузки хряща.

Лечение

Существует ряд специфических рентгенографических признаков артроза кистей рук

При лечении остеоартроза кистей рук оперативное вмешательство применяется в исключительных случаях. Чаще прибегают к длительной комплексной терапии, которая способна:

  • замедлить разрушение хрящей;
  • уменьшить воспалительные и отечные процессы;
  • устранить болевую симптоматику;
  • стабилизировать лимфо- и кровообращение.

Лекарства

В качестве медикаментозной терапии применяются противовоспалительные препараты, хондропротекторы и миорелаксанты.

Физические упражнения

В комплексное лечение также входят индивидуально подобранные физические упражнения, направленные на улучшение кровотока, увеличение объема движений в суставе и купирование болевых синдромов. Регулярная гимнастика стабилизирует состояние пациента даже при развитом дегенеративном процессе.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические процедуры в виде лазерной терапии, электрофореза и магнитотерапии способны снизить болевую симптоматику, улучшить кровообращение, уменьшить воспалительные процессы в области поражения.

Диета

Важная составляющая комплексного лечения остеоартроза кистей рук — диета.

Она должна состоять из витаминного рациона, обильного питья. Также следует исключить из меню провоцирующие продукты (соленья, острые, копченые, сладкие и мучные продукты).

Читайте также:  Все о деформирующем остеоартрозе

Народное лечение

Лечить остеоартроз кистей рук народными средствами можно только на ранних стадиях заболевания и с помощью самостоятельно приготовленных компрессов, ванночек и растирок. Для этих целей отлично подходят ванночки с сенной водой, а при отсутствии сена можно приготовить отвар из череды или живокоста. Для снижения болевого синдрома в области небольших суставов необходимо ежедневно применять такие ванночки на протяжении одного месяца и более.

Успешное излечение зависит от своевременности проведенной терапии.

Дополнительные материалы по теме
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.