Как избавиться от хруста в коленных суставах

Щелканье и хруст в суставах является одним из досадных и часто раздражающих человека симптомов артроза и даже артрозоартрита. Нормальная функция сустава, при его правильном формировании во время внутриутробного развития и последующее функционирование под нагрузкой не предполагает щелчков и хруста. И у детей, как правило, хруст отсутствует.

Коллагеновый крем «Суставитин»

Коллагеновый крем «Суставитин» — это сочетание коллагена с натуральными растительными препаратами. Инновационное средство широкого спектра для восстановления суставов — ваша свобода движений! Узнайте об особенностях этого препарата

А у взрослых, особенно в возрасте около 40 лет и старше, часто начинают появляться эти неприятные звуки. Особенно досаждают щелчки в височно-нижнечелюстном суставе, поскольку звук проводится по костной ткани черепа и кажется очень громким. В этом возрасте начинают хрустеть плечи, шея, а также колени. Именно коленные суставы в большей степени подвержены разрушению и деформации, чем какие-либо другие. Отчего это происходит?

Немного анатомии

Коленный сустав очень подвижен, и одновременно с тем он является наиболее сложно устроенным из всех суставов человека. На него падает очень большая нагрузка, так как он соединяет между собой самые длинные рычаги (кости бедра и голени). Кроме этого, внутри сустава проходят две очень крепкие крестообразные связки, которые делят полость сустава на переднюю и заднюю части. Это позволяет до поры сдерживать воспалительный процесс, не давая ему распространиться по всему коленному суставу. Отчего же на коленный сустав падает такая нагрузка?

Коленный сустав

Вид коленного сустава сбоку и спереди

Это происходит потому что коленные суставы являются наиболее нагружаемыми, поскольку на них приходится гораздо больший вес тела, чем на тазобедренные суставы, поскольку прибавляется вес бёдер.

Конечно, голеностопный сустав теоретически несет еще большую нагрузку, но мощный связочный аппарат и конфигурация суставных поверхностей, а также его биомеханика, которая ограничивает его подвижность, но повышает выносливость, не позволяет ему так хрустеть, как коленям.

Опора тела на коленные суставы происходит под разным углом, но чаще всего, например, при стоянии, бедренная кость прямо «продолжается» в большеберцовую. При этом статическое давление на хрящи является наибольшим; при прыжках, особенно неудачных, возможно приземление на распрямленное колено. Такой механизм дает ощутимый толчок и может не только разрушиться хрящ, но и произойти перелом шейки бедра.

Кроме этого, в коленном суставе возможно не только сгибание и разгибание, но и вращение. Оно возможно при согнутом под 90 градусов суставе, например в положении сидя. Вы можете поставить пятку на пол, и вращать стопу наружу и внутрь. При распрямленной ноге это движение блокируется. Этот избыток подвижности также может увеличить угловую нагрузку на край хряща.

О чем говорит хруст в суставе

Любой хруст в суставе — это ненормально.

Это то же самое, что стук в моторе автомобиля, с той лишь разницей, что мотор легко разобрать и собрать, а в сустав каждый день заглядывать не будешь. Есть современное средство диагностики, — артроскопия, при котором происходит исследование полости сустава через миниатюрную трубку, снабженную волоконной оптикой, а также набором микроинструментов для взятия биопсии, и проведения ряда малоинвазивных внутрисуставных операций при необходимости.

Читайте также:  Блокада позвоночника

Но для артроскопии должны быть показания, и прогрессирующий хруст в коленном суставе может привести к необходимости использования этого метода.
Любой звук в суставе является признаком неконгруэнтности, или неполного совпадения суставных поверхностей, а также их деформации, обезвоживания и разрушения.

Коленный сустав

Любой звук в суставе является признаком неполного совпадения суставных поверхностей, которая приводит к деформации коленного сустава

Процесс может дойти даже до того, что может образоваться «мышь». Так травматологи называют кусочек хряща, который оторвался от основного образования, и, самостоятельно «гуляя» по суставной полости, попадает между костями во время движения. Это полностью блокирует сустав. Все движения становятся невозможны, и человек испытывает сильные боли. Суставная «мышь» — это, как раз одно из показаний для артроскопии и операции.

Но такие экстремальные нагрузки встречаются сравнительно редко. Чаще колени хрустят при обычных движениях: при подъеме на лестницу, когда требуется выполнять максимальную амплитуду движений, сочетая ее с максимальной нагрузкой. К хрусту чаще всего приводит нехватка питания сустава, в связи с недостаточной выработкой синовиальной жидкости.

Исчезновение хруста — это благоприятный признак, а появление боли говорит о прогрессировании дистрофии и дегенерации хряща.

Эти процессы могут привести к резкому снижению подвижности и привести к инвалидности.

О диагностике

Если вас начал беспокоить хруст в коленных суставах, нет необходимости сразу бежать к ревматологу или ортопеду. Начните с вашего участкового терапевта, и попросите назначить вас на рентгенографию коленных суставов.

Хотя хрящи и прозрачны для рентгеновских лучей, но по их тени, по расстоянию костей друг от друга и состоянию их краев можно сделать первый вывод об активности процесса. А уже затем можно записаться к ревматологу, при необходимости выполнить УЗИ суставов, МРТ. Иногда, особенно при выраженном воспалении и скоплении жидкости в полости сустава, может понадобиться такой лечебный и диагностический метод, как пункция.

Как избавиться от хруста

В решении этой проблемы нет ничего сверхъестественного. Есть всего лишь два пути, которые могут вернуть свободу движения:

  1. Уменьшение нагрузки на сустав.
  2. Увеличение продукции синовиальной жидкости, которая является живой питательной «смазкой» для сустава.

Конечно, в идеальном варианте нужно совмещать эти два подхода.

Снижение нагрузки

Как можно снизить нагрузку? Это вовсе не значит, что мы должны начать ползать в лечебных целях, как младенцы. Для этого нужно, прежде всего, обратить внимание на свой режим дня. Если вы много времени проводите стоя на ногах, много двигаетесь (больше половины рабочего дня), то не всегда это хорошо. В том случае, если разрушается суставный хрящ, то нужно периоды умеренной нагрузки чередовать с отдыхом для суставов.

Очень важно контролировать собственный вес.

В том случае, если имеется избыточная масса тела, или ожирение, нагрузка на суставы увеличивается, а их питание, в связи с развитием метаболического синдрома ухудшается. Мало можно встретить людей с нормальной массой тела, которые жалуются на артроз коленных суставов.

Читайте также:  Замена коленного сустава (эндопротезирование)

Напротив, среди тучных пациентов хруст в коленях является почти постоянным спутником. И если они не обращают на него внимания, то это происходит оттого, что в шуме города хруста просто не слышно. Но стоит приехать на дачу, и в тишине подняться на второй этаж по лестнице, как хруст тотчас даст о себе знать.

Лечебная физкультура

Поскольку хруст чаще всего является признаком деформирующего артроза коленных суставов или гонартроза, то любой комплекс упражнений при гонартрозе подойдет для лечения хруста в коленном суставе.

Главными принципами занятий являются следующие:

  • не давать на ноги статическую нагрузку. Исходное положение — сидя, лежа, но не стоя. Стоять можно в бассейне, по грудь в воде;
  • нельзя превозмогать боль при упражнениях. Если есть боль, вначале нужно ее снять с помощью препаратов;
  • продолжительность упражнений не должна превышать 15 минут, таких комплексов может быть 2-3 в день;
  • наиболее эффективными являются упражнения, укрепляющие мышцы бедер, например, «велосипед» из положения лежа на спине.

Следует заметить, что любая гимнастика снижает боль, делает сустав более подвижным, увеличивают силу и обмен в мышцах, но непосредственно на выраженность хруста не влияет, поэтому следует запастись терпением. Физическая активность поможет улучшить трофику сустава, а вместе с ней и появится большая бесшумность движения.

Ортопедические приспособления

Кроме физкультуры, повседневная двигательная активность также требует пристального внимания. Если боль и хруст прогрессирует, то нужно правильно выбирать обувь. Каблук должен быть низким, широким и мягким, чтобы гасить значительную часть энергии, это снижает нагрузку на хрящи коленного сустава.

Нужно подобрать специальные наколенники (прочтите статью о том как правильно выбрать наколенники при артрозе коленного сустава), которые способствуют фиксации сустава в правильном положении, и предохраняют его от разбалтывания. Не нужно стесняться ходить с тростью, особенно при обострениях. Это простое приспособление позволяет уменьшить нагрузку на сустав.

Если поражение коленных суставов двустороннее, то можно ходить с «канадскими» костылями, на которых сделан перпендикулярный упор для рук.

Встречаются случаи, когда патологические изменения и хруст в коленном суставе могу быть спровоцированы плоскостопием. Нужно выполнять специальные комплексы упражнений, а также носить ортопедические стельки, которые способствуют поддержанию свода стопы в правильном положении.

Улучшение суставной «смазки»

Достаточное количество синовиальной жидкости не только «подмазывает» суставы, но и улучшает питание хряща. Суставы так устроены, что кровеносные сосуды не попадают в суставную полость, иначе они бы затрудняли движения и подвергались риску постоянной травмы.

Поэтому питание всех без исключения хрящей происходит диффузно, через синовиальную жидкость. Хрящ растет и разрушается одновременно. Истираясь, он превращается в синовиальную жидкость, которая, получив новые питательные вещества, «кормит хрящ».

Читайте также:  В каких продуктах много кальция

Это уникальное приспособление природы похоже на глиняную хижину, внутри которой один рабочий постоянно соскабливает стены, а второй, снаружи, постоянно набрасывает на стены новую глину. Через некоторое время площадь дома увеличится, поскольку стены все время расширяются. Так же и питается хрящ.

О пероральных хондропротекторах

Скажем сразу, все препараты, которые производители позиционируют как «хондропротекторы», которые принимаются в виде капсул, таблеток, порошков и других форм через рот, не имеют никакой доказанной эффективности. Они гарантированно обогащают только кошелек производителя, но вовсе не способны не только вылечить суставы, но даже как-то замедлить процессы разрушения хрящей.

Все вещества, которые содержатся в них — структурные единицы хрящевой ткани — это сульфат хондроитина и глюкозамин — успешно всасываются в кишечнике, но нет никаких гарантий, что они пойдут на «строительство хрящей». В США, где страховые фонды считают каждый цент, потраченный пациентом зря, давно отнесли все хондропротекторы к пищевым добавкам, и поместили их на рынок нутрицевтики. Только в России пациенты еще верят «втиранию очков» о чудодейственных витаминах для суставов. Преимуществ у флакона за две тысячи рублей, содержащего то же самое вещество, из которого состоит вкусный холодец с чесноком, нет никаких.

Поэтому речь пойдет не об этих препаратах, продавать которые очень выгодно и безопасно (ведь артроз — несмертельная болезнь, страдают почти все), а о настоящих заменителях синовиальной жидкости, которые созданы на основе гиалуроновой кислоты. Их отличительная особенность — они вводятся непосредственно в коленный сустав, и на протяжении нескольких месяцев восстанавливают его функцию, и предотвращают дальнейшее разрушение хряща.

Заменители суставной жидкости

Эти препараты иногда грубо, но верно называют «протезами» суставной жидкости. Они стоят недешево, но это именно такой случай, когда результат оправдывает средства.

Дело в том, что получить чистое вещество (например, гиалуронат натрия), не так просто, как это может показаться с первого взгляда. Это только хондропротекторы в капсулах просты в производстве, а искусственная синовиальная жидкость — нет. Например, она может производиться специальными штаммами микроорганизмов, в геном которых был встроен «искусственный ген», кодирующий производство нужного вещества в промышленных масштабах.

Внутрисуставная инъекция

Посредством инъекции в коленный сустав вводятся заменители синовиальной жидкости, которые на протяжении нескольких месяцев восстанавливают его функцию и предотвращают дальнейшее разрушение хряща

Например, такое вещество, как гиалуронат натрия, способен связывать объем воды, в 1000 раз больший собственного, превращая воду в гель. Именно этот гель и выполняет защитную, и в меньшей степени трофическую функцию.

Поскольку для этого требуются услуги молекулярной биологии и генной инженерии, препарат не может быть дешевым. Так, например, средняя стоимость инъекции, которая может помочь в течение 4-6 месяцев, стоит около 60–80 долларов США. Но, чаще всего, требуется курс из 3–4 последовательных инъекций.

Наиболее распространенные и качественные препараты — это Синвиск, Ферматрон, Адант, Синокром, Астенил.

Для того чтобы сделать внутрисуставную инъекцию, конечно, нужны показания, и соответствующее обследование, которое свидетельствует о том, что хрящ продолжает разрушаться.

Конечно, наилучший эффект даст сочетание применения искусственной синовиальной жидкости с оптимизацией нагрузки и снижением массы тела.

Была ли полезна эта статья?

Дополнительные материалы по теме
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.