Как правильно лечится эпикондилит локтевых суставов

Локтевой сустав — довольно уязвимая часть тела. Именно локоть страдает в первую очередь при падениях и столкновениях. Распространены также дегенеративные и воспалительные процессы в локтевом сочленении, вызванные повышенными нагрузками, профессиональной деятельностью или возрастными трансформациями хрящевой ткани и связочно-мышечного аппарата.

Вы не привыкли ограничивать себя в движениях и ведете полноценный образ жизни. Но однажды вы чувствуете неприятную боль в локтевом суставе. На приеме у специалиста вам ставят диагноз эпикондилит локтевого сустава.

Что это за заболевание? Каковы причины его возникновения? Как оно проявляется? Зная симптомы и причины болезни, можно ли назначить какие-либо упражнения для реабилитации?

Локоть с точки зрения анатомии

Локоть обеспечивает соединение трех основных костей верхней конечности — лучевой, локтевой, плечевой. Благодаря локтевому сочленению человек может вращать рукой, разгибать и сгибать её. Сустав состоит из трех элементов, взаимодействующих между собой и заключенных в общую синовиальную капсулу.

Связочно-мышечный аппарат обеспечивает соединение и двигательную активность локтя. Нижний конец плечевой кости имеет костные образования, которые называются эпиндиколусами или надмыщелками. Эти образования обеспечивают прикрепление связок, сухожилий и мышц.

При эпикондилите в надмыщелках развиваются дегенеративные и воспалительные процессы, которые захватывают близлежащие структуры. Болезнь требует специальной клинической терапии, вызывает болевую симптоматику, ограничение подвижности и прочие неприятные проявления.

Что такое эпикондилит локтевого сустава

Эпикондилитом называют воспалительную патологию, сопровождающуюся разрушением околосуставных тканей и выраженным болевым синдромом.

Существует несколько разновидностей заболевания:

  • медиальный (наружный) эпикондилит;
  • внутренний (латеральный).

При наружном варианте воспаляются надмыщелки и сухожилия, ответственные за вращение локтя внутрь, при латеральном болезненные процессы развиваются в структурах, обеспечивающих вращение кисти и предплечья наружу.

В большинстве случаев заболевание не возникает само по себе, а является осложнением других суставных патологий. Замечено, что болезнь характерна для людей, имеющих определенные профессии — теннисистов, маляров, швей, работников конвейерных предприятий, чья деятельность связана с повторяющимися однообразными движениями. Одно из «народных» наименований данного заболевания — «локоть теннисиста».

Эпикондилит локтевого сустава относится к группе воспалительных заболеваний. Как оно развивается?

Встречается наружный и внутренний эпикондилит. Наружный тип воспалений затрагивает те связки, которые размещены с наружной стороны от сустава. Внутренний тип заболевания касается мышц, отвечающих за работу человеческой кисти.

Среди заболеваний, касающихся человеческого скелета, наружные эпикондилиты наиболее распространены. Нередко с данной проблемой сталкиваются спортсмены.

Почему развивается эпикондилит

Латеральный эпикондилит локтевого сустава не появляется сам по себе. К возникновению заболевания приводит ряд факторов, на которые длительное время не обращалось должного внимания. Причины развития эпикондилита точно не установлены. Однако в их установлении помогают многолетние наблюдения за людьми, страдающими от этого недуга.

Читайте также:  Что назначают при лечении артроза локтевого сустава

Механизмы развития заболевания ещё не выяснены окончательно. Наиболее вероятная причина болезни — механические повреждения сухожилий вследствие их трения о твёрдые ткани. Нередко эпикондилит выступает осложнением деформирующего остеоартроза.

Предрасполагающими факторами можно считать:

  • высокая нагрузка на локтевой сустав;
  • частые повторения однообразных движений;
  • болезнь сухожилий — тендинит;
  • травмы локтя;
  • нарушения обменных процессов;
  • наличие аутоиммунных заболеваний — системного полиартрита и других;
  • дисплазия соединительных тканей;
  • периостит (воспаление костной ткани надмыщелков);
  • нарушения местного кровообращения;
  • наличие остеохондроза, остеопороза, артрита и иных патологий суставов.

Кто больше подвержен развитию эпикондилита

push-arm-brace

Этот профессиональный ортез эффективно перераспределяет нагрузку с воспаленных сухожилий на мышцы предплечья и уменьшает болевой синдром.

Причины развития эпикондилита нередко кроются в том, какой деятельностью занимается человек. Специалисты в этой сфере выделяют некоторый перечень профессий, представители которых больше всего подвержены заболеванию.

В группе риска по данному заболеванию — спортсмены, пианисты, строители, врачи, парикмахеры, швеи и раскройщики, строительные работники, представители сельскохозяйственных специальностей и все люди, которым по ходу деятельности приходится совершать постоянные движения руками, особенно связанные с вращением предплечья наружу и внутрь.

В чем причины? Почему люди, занимающиеся такой деятельностью больше других подвержены эпикондилиту?

Нет гарантии, что человек, работающий маляром, трактористом или раскройщиком обязательно приобретет данное заболевание. Тем не менее, большую роль играет то, какие движения человек совершает рукой. Если сгибания и разгибания постоянно повторяются, а нагрузка на руку остается высокой, то рука, несущая больший груз, пострадает. Если же обе руки задействованы одинаково, тогда может развиться медиальный эпикондилит локтевого сустава. Каковы симптомы этой болезни?

Симптомы

Симптомы заболевания у разных людей проявляются по-разному. Кто-то чувствует боль уже на ранней стадии, а у кого-то этот этап протекает бессимптомно.

Чаще всего болевой синдром развивается после длительных физических нагрузок. Именно этот фактор является отличительной чертой заболевания от болей при обычных травмах. В состоянии покоя или в периоды без сильных нагрузок человек не ощущает на себе никаких негативных проявлений.

Наиболее характерный признак эпикондилита – боль в зоне надмыщелков локтя при вращении, сгибании, разгибании и пальпации пораженной области. Другие симптомы недуга:

  • Уменьшение амплитуды движения и силы кисти при сжатии пальцев в кулак;
  • Симптом Томпсона – кисть практически сразу опускается, когда пациент пытается удержать кулак в момент тыльного сгибания;
  • Боль при удерживании руки за спиной;
  • Симптом Велша – при одномоментном вращении двух предплечий наблюдается отставание с пораженной стороны;
  • Ощущение жжения снаружи локтя;
  • Острые боли при резких движениях руки.
Читайте также:  Отек локтевого сустава: причины, диагностика, лечение

Заболевание развивается постепенно и протекает обычно в хронической форме. Острые приступы иногда сопровождаются локальным повышением температуры. Наиболее выраженные болевые симптомы возникают при выполнении специфических движений — например, при закручивании винтиков отверткой, при удержании теннисной ракетки.

Симптомы болезни могут проявляться длительное время нередко в течение нескольких месяцев.

Воспаление — своего рода защитная реакция организма. Лейкоциты (клетки иммунной системы) мигрируют по кровеносной и лимфатической системам в очаг повреждения и способствуют восстановлению тканей.

Однако не всегда эпикондилит сопровождается выраженным воспалением. Иногда течение заболевания — скрытое: симптомы почти не проявляются, хотя дегенеративные процессы в надмыщелках и связанных с ними сухожилиях имеют место. Такой вариант не менее опасен — на прогрессирующей стадии даже незначительные повреждения локтевого сустава может привести к утрате функциональности конечности.

Диагностика

Постановка диагноза начинается с составления подробного анамнеза. Врач подробно расспрашивает пациента о симптомах болезни, проводит наружный осмотр, пальпацию, двигательные пробы.

Важно сразу дифференцировать эпикондилит от перелома надмыщелка. Если симптомов перелома (отёка и опухания мягких тканей) не наблюдаются, назначают дальнейшие исследования — рентгенографию, реже иные методы визуализации. Лабораторные исследования крови при данном заболевании неинформативны.

Методы лечения заболевания

На начальном этапе профессиональной терапии эпикондилита необходимо обеспечить двигательный покой поврежденной конечности. Для этого проводят иммобилизацию руки с помощью фиксирующей повязки. В дальнейшем могут быть использованы другие ортопедические приспособления — ортезы, специальные бандажи. Данные устройства предназначены для купирования боли и воспаления и ускорения заживления поврежденных суставных структур.

Печально, но за профессиональной медицинской помощью люди обращаются на поздних стадиях болезни, тогда, когда боль постоянно дает о себе знать, а первичные симптомы проявления заболевания уже давно прошли. Этот фактор осложняет успешное лечение болезни.

Как правило, эпикондилит локтевого сустава лечат в несколько этапов:

  • обеспечивают конечности покой;
  • применяют медикаментозные методы;
  • используют ультразвуковое лечение;
  • выполняют физические упражнения.

Полный покой больной конечности

Shape вязки Arm повязку с уменьшающейся давления зоны над отростка с двумя структурными силиконовыми подкладками для прерывистого массажа.

Бандаж с двумя структурными силиконовыми подкладками для прерывистого массажа.

Если речь идет о лечении спортсмена, важно прекратить любые тренировки и нагрузки. Это может показаться не таким серьезным, однако потеря некоторого количества времени сейчас даст возможность полностью вылечить локтевой сустав и восстановить его работу в будущем.

Медикаментозные методы

Для ликвидации боли и воспаления применяют также медикаментозную терапию. К данным методам лечения можно отнести использование мазей. Используются мази для наружного применения, гели с нестероидными противовоспалительными препаратами. Например, эффективно действует мазь, в состав которой входит ибупрофен. Наносить ее следует насколько раз в день.

Наиболее популярные средства — Нурофен (в виде крема), Диклофенак, Пироксикам, Ибупрофен (мазь). Реже (при сильных болях) используются таблетированные анальгетики и НПВП. В запущенных ситуациях возможно применение кортикостероидов в виде инъекций.

Читайте также:  Отек локтевого сустава: причины, диагностика, лечение

В некоторых случаях лечащий врач может назначить терапию глюкокортикостероидами. И вводят местно, внутрь сустава. Благодаря этому соединительная ткань начинает интенсивно восстанавливаться и вскоре наступает выздоровление.

Положительное влияние оказывают холодные компрессы на пораженный сустав. Обычно их накладывают несколько раз в неделю.

Ультразвуковое лечение

Это новый метод оздоровления суставов. Его широко применяют многие спортсмены, для которых быстрое выздоровление – залог успеха. Суть метода заключается в воздействии на сустав ультразвуковыми волнами высокой мощности.

Физиотерапия

На этапе восстановления функционального статуса локтя (его способности к активным движениям) применяют различные физиотерапевтические методы. Физиолечение устраняет боль, стимулирует кровоток в поврежденной области, нормализует метаболизм. Применяют следующие процедуры:

  • Электрофорез или ультразвук с гидрокортизоном;
  • Фототерапию;
  • Ударно-волновое воздействие;
  • Парафинотерапию;
  • Лечение лазером;
  • Гипотермию и криотерапию – воздействие низкими температурами;
  • Бальнеотерапию;
  • Токи Бернара;
  • Действие магнитных полей.

ЛФК

Практикуется также лечебная гимнастика. Комплексы упражнений разрабатываются индивидуально с учетом физической формы, возраста и прочих особенностей. Для спортсменов восстановительная физкультура будет более интенсивной, чем для пожилых людей, но в любом случае на начальном этапе нагрузки на сустав минимальные.

Физические упражнения играют далеко не последнюю роль в успешности лечения локтевого сустава. Понимая, что гимнастика может помочь эффективно восстановить работу руки, важно знать, как и какие упражнения следует выполнять.

Попробуйте выполнять такие движения:

  • сгибайте и разгибайте руку в локте, сохраняя плечи неподвижными;
  • разминайте руки в кистях;
  • выполняйте круговые вращения в локтевых суставах;
  • сомкнув кисти рук, меняйте положение локтевого сустава.

Такая гимнастика поможет восстановить работу суставов. Необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом в отношении других возможных упражнений. По сути, цель всех этих упражнений – обеспечить больному суставу хорошую работу сухожилий, их растяжимость и гибкость. В результате нормализуется кровообращение и выработка синовиальной жидкости, что ускорит процесс выздоровления.

Массаж

Профессиональный массаж конечности ускоряет реабилитацию и способствует разработке суставов, связок и мышц. Мануальную терапию лучше проводить в надёжном лечебном учреждении, дабы исключить вероятность повторных травм.

Оперативное вмешательство

Данный метод лечения применяется крайне редко. Если никакие другие методы не помогли, боль продолжает мучить пациента, врачи могут назначить хирургическую операцию. Обычно она длится недолго и проходит под местным наркозом. Спустя несколько часов после операции пациента могут отпустить домой, где он продолжит лечение другими методами.

Хирургическое вмешательство назначают, когда консервативная терапия не даёт выраженных результатов в течение 2-3 месяцев. Широко применяется операция Гофмана — иссечение части сухожилия в зоне прикрепления к кости.

В некоторых клиниках используют более прогрессивные варианты вмешательства — с использованием лазера. Такие операционные методики ускоряют восстановительный период и уменьшают вероятность инфицирования суставных элементов при вскрытии.

Поделиться:
1 Комментарий
  • Виктор says:

    У меня уже много лет артроз, лечился абы как, как придется. Сейчас вот эпикондилит. Кое-как сняли воспаление, теперь сказали регулярно прокалывать эльбону, чтобы больше рецидивов не было. В общем, если не лечиться, то болезнь тебя все равно возьмет в оборот.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.