Отек локтевого сустава: причины, диагностика, лечение

Локтевой сустав – это сложное сочленение, которое важно для обеспечения подвижности руки. Будучи здоровыми, люди редко задумываются о том, какое большое значение в их жизни имеет локоть. Малейшие повреждения этого сустава не заставляют долго себя ждать, и в течение очень короткого времени функция руки нарушается если не полностью, то очень значительно. При отсутствии лечения суставные поверхности неминуемо разрушаются, и кости, которые должны быть подвижными, срастаются в единый комплекс, из-за чего рука становится неработоспособной. Такое зарастание суставной щели называется анкилозом.

Кратко об анатомии локтевого сустава

Локтевой сустав образован тремя костями: плечевой, локтевой и лучевой. Суставные поверхности этих костей имеют особый вид, который необходим для осуществления специфических биомеханических функций:

Локтевой сустав

По строению локтевой сустав относится к сложным суставам, поскольку сочленяющиеся кости образуют три простых сустава, заключенных в общую капсулу

  • Дистальная (нижняя) часть плечевой кости состоит из цилиндрического блока плечевой кости и полушаровидной головки мыщелка.
  • Проксимальная (верхняя) часть локтевой кости имеет широкую блоковидную вырезку, в которую вставляется блок плечевой кости.
  • Проксимальная часть лучевой кости представлена круглой головкой, которая прикрепляется к головке мыщелка плечевой кости.

Локтевой сустав по сути своей является комплексом из трех простых суставов, которые заключены в общую соединительнотканную капсулу: плечелучевого, плечелоктевого и проксимального лучелоктевого. Благодаря подобной сложности в локтевом суставе возможно два вида движений:

  • В сагиттальной плоскости, или подъем и опускание предплечья.
  • Вокруг продольной оси конечности, то есть вращение предплечья.
Читайте также:  Чем вызвана боль под левой лопаткой сзади со спины

Локтевой сустав укреплен мощными связками, которые обеспечивают надежность и устойчивость движений. Важным дополнением является локтевой отросток локтевой кости (olecranon), который при выпрямлении руки прикрывает локтевой сустав сзади и тем самым дает ему дополнительную прочность.

Факторы риска повреждения локтевого сустава

Хотя повреждения локтевого сустава в силу различных причин могут возникнуть у каждого, есть определенные категории людей, которые в силу своей профессиональной деятельности или хобби имеют предрасположенность к этой патологии. У таких людей повреждения локтя встречаются достоверно чаще, а потому им следует более тщательно следить за состоянием своего здоровья.

Промышленное производство и строительство

vibratsiyaНа любом промышленном предприятии можно столкнуться с огромным количеством вредных факторов внешней среды, которые негативно влияют не только на организм в целом, но и на локтевой сустав в частности. То же самое справедливо по отношению к людям, занятых на строительстве и дорожных работах. Плохо сказывается на состоянии локтевого сустава поднятие тяжестей, которое приводит к хроническому растяжению связок.

Другим значимым фактором риска является вибрация (например, от отбойного молотка), которая повреждает связки, мышцы, нервы и сосуды верхних конечностей.

Профессионально занятие музыкой

Занятия музыкой обычно ассоциируются с проблемами с суставами кистей и с запястьями (например, контрактуры и туннельный синдром и другие). Однако они могут способствовать и повреждению локтевого сустава, особенно при игре на тех музыкальных инструментах, где нужно двигать всей рукой или держать ее в вынужденном положении (виолончель).

«Холодная» рыбалка

Даже такое приятное занятие как рыбалка спустя некоторое время может привести к проблемам с локтевым суставом, особенно у любителей удить рыбу в проруби. Рука при этом долгое время находится в вынужденном положении, а холод оказывает дополнительное повреждающее действие на локтевой сустав.

Читайте также:  Причина отеков и боли в голеностопном суставе

Причины боли и отека локтевого сустава

Внезапная боль и быстро нарастающий отек в области локтевого сустава – яркие признаки его свежей травмы. Она может возникнуть вследствие падения на локоть, резкого движения руки (например, при броске мяча в баскетболе) или поднятия непомерной тяжести. Если травма сопровождается переломом локтевого отростка, что особенно часто случается при падении, то к опухоли и боли присоединится невозможность двигать рукой в локте.

Если болит и опух локоть, то это может быть следствием артрита, или воспаления локтевого сустава. Часто он развивается в рамках аутоиммунного заболевания –длительно текущего состояния с множественным поражением внутренних органов, мышц и опорно-двигательного аппарата, которое возникает из – за появления антител к собственным тканям и органам. Среди этих заболеваний чаще всего встречается ревматоидный артрит. Для него типично поражение пальцев рук и стоп, но могут вовлекаться и другие, в том числе локтевой.

Артритами могут проявляться и осложняться некоторые инфекционные заболевания. Типично множественные суставные поражения при псевдотуберкулезе – бактериальной инфекции, которая сначала проявляется как кишечное отравление, а потом течет как хроническое заболевание с сыпью и поражением суставов. Другим примером является боррелиоз — инфекция, передающаяся с укусом клеща. Поражение суставов при этом заболевании наблюдается лишь спустя некоторое время, в хронической стадии, иногда через несколько лет после заражения.

Клиническая картина

Поражение локтевого сустава может проявляться по-разному, но в развернутой стадии, когда степень повреждения и воспаления наиболее выражена, наблюдаются следующие симптомы классического артрита:

  • Покраснение кожи вокруг локтя.
  • Отек или опухоль различной степени выраженности.
  • Боль в суставе, которая, как правило, усиливается при движении.
  • Кожа над суставом горячая на ощупь.
  • Затруднения движения в локте.
Читайте также:  Артралгии — симптом суставных болей, характерных для одного или нескольких суставов

Нередко эта картина может дополняться симптомами общей воспалительной реакции, такими как повышение температуры тела, слабость, утомляемость, недомогание, снижение аппетита, потеря массы тела и другими.

Что делать?

Если опух локоть, или появились другие симптомы из числа вышеописанных, следует немедленно записаться на прием к терапевту, а лучше сразу к ревматологу. На приеме врач внимательно выслушает жалобы, задаст дополнительные вопросы по существу заболевания и проведет осмотр локтевого сустава. После этого он назначит ряд лабораторных и инструментальных методов исследования с целью оценки степени воспалительной реакции, а также исключения других причин поражения сустава:

  • Общий анализ крови, по отдельным показателям которого оценивается воспаление.
  • Биохимический анализ крови на выявление маркеров воспаления и аутоиммунных реакций.
  • Рентгенография локтевого сустава для исключения костно-травматических повреждений.
  • МРТ в трудных случаях, когда после обычного обследования причина поражения сустава остается неясной, или для подробного исследования состояния мягких тканей.

После всестороннего обследования врач назначит наиболее оптимальное лечение, которое позволит  облегчить общее состояние и вылечить локтевой сустав.

Первая помощь и лечение

Если опух и болит локоть, то следует делать следующее:

  • Обеспечить покой конечности. Подойдет любая повязка, даже простая косынка, лишь бы рука была неподвижна.
  • Приложить холод к локтю. Для этого нужно насыпать льда в обычный пакет и завернуть его полотенцем.
  • Выпить обезболивающее (Нимесулид, Индометацин, Диклофенак) и нанести на локоть любую противовоспалительную мазь.

Сразу же после оказания себе первой помощи нужно записаться на прием к специалисту, поскольку неграмотное лечение поражений локтевого сустава в большинстве случаев приводит длительному течению заболевания, или даже к инвалидности.

Дополнительные материалы по теме
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.