Причина отеков и боли в голеностопном суставе

Голеностопный сустав относится к числу наиболее сложно устроенных суставов в организме человека. Он укреплен многочисленными связками, что неудивительно, ведь он принимает на себя всю массу тела. В этой статье вы узнаете что делать, если опух голеностоп и какие причины могли этому предшестовать.

Кратко об анатомии стопы

Голеностопный сустав образован суставными поверхностями большеберцовой и малоберцовой костей, которые охватывают ниже лежащий блок таранной кости по типу «вилки». По бокам голеностоп ограничен медиальной (внутренней) и латеральной (наружной) лодыжками, благодаря чему движения в нем возможны только в вертикальной плоскости.

Мощный связочный аппарат укрепляет голеностоп со всех сторон и дает ему дополнительную устойчивость.

Позади голеностопного сустава проходит ахиллово сухожилие, прикрепляющееся к пяточной кости. Оно принадлежит икроножной мышце и является одним из самых крупных сухожилий в организме.

Причины болей в стопе

Боль в голеностопном суставе и припухлость ноги может быть вызвана различными причинами, в том числе инфекционными.

Аутоиммунные заболевания

Системные заболевания соединительной ткани – одна из самых частых причин поражения суставов, в том числе голеностопного. В основе этих болезней лежит неадекватная активация иммунной системы, вследствие чего она начинает воспринимать собственные ткани организма как чужеродные и уничтожает их.

Наиболее часто встречающееся аутоиммунное заболевание – это ревматоидный артрит, при котором поражение суставов выходит на первый план. При этой болезни чаще поражаются пальцы рук и ног, но в некоторых случаях наблюдается поражение и голеностопного сустава. Опухает часть ноги ниже колена, появляется боль и ощущение скованности, которая наиболее выражена в утренние часы.

Читайте также:  Особенности и преимущества УЗИ коленного сустава

Среди других заболеваний, при которых появляется боль и припухлость в области голеностопа ноги, нужно отметить ревматизм, системную красную волчанку, подагру и другие.

Травмы стопы и голеностопного сустава

По этой причине голеностопный сустав в основном повреждается у спортсменов, особенно футболистов, спринтеров, конькобежцев и хоккеистов, хотя может быть и у лиц, занимающихся другими видами спорта. Чрезмерные физические нагрузки и нарушение техники выполнения упражнений заканчивается повреждением голеностопного сустава, в том числе переломом и вывихом. При этом пострадавшему очень больно ходить, сильно болит часть ноги ниже колена, и видно, как опух голеностоп.

Артриты и артрозы

Повреждение голеностопного сустава может быть вследствие дегенеративно-дистрофических процессов при остеоартрозе. Это распространенное заболевание, при котором нарушается структура костей и суставных хрящей ноги, они истончаются, становятся хрупкими, амплитуда движений уменьшается. Значимым фактором риска развития артроза является избыточный вес, который дает дополнительную нагрузку на часть ноги ниже колена, голеностоп и ступню и приводит к их более быстрому «изнашиванию».

Голеностопный сустав может поражаться даже при некоторых кожных заболеваниях. Классический пример – псориаз. Хотя артриты при этом заболевании чаще развиваются в мелких суставах пальцев рук и ног, на поздних этапах, когда болезнь быстро прогрессирует, возможно вовлечение в процесс и голеностопа.

Инфекционные заболевания

Поражаются суставы и при некоторых инфекционных заболеваниях. Среди них наиболее распространены следующие:

  • Псевдотуберкулез. Это заболевание вызывается бактериями рода Yersinia, заразиться можно при употреблении немытых овощей и других недоброкачественных продуктов питания. На первых этапах псевдотуберкулез протекает как кишечная инфекция, но спустя некоторое время появляется сыпь и поражение суставов рук и ног, в том числе голеностопного.
  • Бруцеллез. Этим заболеванием чаще болеют работники животноводческих ферм и ветеринары. Сначала оно проявляется длительной лихорадкой, к которой впоследствии присоединяются боли и отек ноги ниже колена, сакроилеит (воспаление крестцово-подвздошного сочленения), появляются плотные узлы под кожей, происходят изменения психики. На поздних этапах развивается бесплодие.
  • Клещевой боррелиоз, или Лайм-артрит. Заболевание передается укусом клеща и на ранних стадиях протекает с поражением центральной нервной системы (менингит, энцефалит). Затем наступает хроническая стадия, протекающая несколько лет с поражением мелких и крупных суставов, кожной патологией.
  • Синдром Рейтера – одно из проявлений хламидийной инфекции, встречающееся преимущественно у мужчин. Характеризуется сочетанным поражением крупных суставов (колен, голеностопа, тазобедренного сустава), патологией со стороны глаз и уретритом (воспалением мочеиспускательного канала).
  • Костно-суставной туберкулез, при котором возможно развитие гонита – изолированного поражения коленного сустава с его прогрессирующим разрушением.
Читайте также:  Симптомы и методы лечения пяточного бурсита

Патология связочного аппарата

В некоторых случаях отек и болезненность в области голеностопа связана с поражением не самого сустава, а его связочного аппарата и близлежащих сухожилий. Растяжение связок во время занятий спортом или из-за уличной травмы – одна из причин такой симптоматики. Другая возможная причина, особенно у пожилых людей, – это тенопатия ахиллового сухожилия. Это заболевание проявляется болью при ходьбе и ощупывании сухожилия, покраснением и отеком.

Диагностика

При появлении боли в области голеностопного сустава следует обратиться к ревматологу, специалисту по диагностике и лечению болезней суставов. После сбора жалоб и осмотра врач порекомендует сделать некоторые дополнительные исследования, которые позволят наиболее полно изучить причины появления данных симптомов:

  • Рентгенография голеностопного сустава для исключения костно-травматических повреждений.
  • Магнитно-резонансная томография, позволяющая лучше оценить состояние мягких тканей.
  • Общий и биохимический анализ крови для выявления воспалительного процесса.
  • Анализ на ревматоидный фактор и антицитруллиновые антитела (диагностика ревматоидного артрита).
  • Флюорография легких, посев мокроты в сомнительных случаях и реакция Манту (для исключения туберкулеза).
  • Определение антител к иерсиниям, боррелиям, хламидиям, пробы на бруцеллез.

Принципы лечения

После полного обследования врач назначит наиболее оптимальную схему лечения, которой следует неукоснительно придерживаться, чтобы остановить прогрессирование заболевания и избежать тяжелых осложнений.

В зависимости от причины болезненности голеностопа лечение может претерпевать некоторые изменения:

  • При аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, ревматизм, системная красная волчанка и другие) показан длительный прием кортикостероидов и цитостатиков.
  • При псориатическом артрите показано постоянное наблюдение у дерматолога.
  • Если боль сверху ступни вызвана инфекционными причинами, то в качестве лечения назначается антибактериальная терапия.

В качестве средства первой помощи, если ближайшая запись к врачу возможна только через несколько дней, допустимо применение противовоспалительных мазей, прикладывания пакета со льдом (обязательно обернутого полотенцем) к ступне, а в случае сильной боли – недолгий прием обезболивающих препаратов. Важно обеспечить покой стопе, поскольку дополнительная нагрузка лишь усугубит состояние.

Дополнительные материалы по теме
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.