Почему болит спина в области лопатки

Боль в области лопаток является симптомом множества заболеваний. Если боль возникает регулярно, не стоит самостоятельно использовать гели и мази, ожидая исцеления: необходимо обратиться к врачу и пройти полноценное медицинское обследование. Начать можно с терапевта, который в зависимости от результатов первичного осмотра назначит диагностику или перенаправит пациента к другим специалистам — ортопеду, неврологу, пульмонологу или кардиологу.

Лопатка — строение и функции

Лопатки

Лопатка — кость, соединяющая плечо и ключицу

Лопатка представляет собой плоскую кость треугольной формы. Она входит в плечевой пояс верхней конечности и обеспечивает соединение плечевой кости с ключицей. К лопатке крепятся связки и 17 отдельных мышц, обеспечивающих все виды движения верхней конечности в плечевом поясе. Лопатка (вместе задними концами рёбер) выполняет также защитную функцию для сердца, лёгких, органов пищеварительного тракта.

Боли в области лопаток — разновидности и особенности

Первым делом необходимо определить локализацию болевого симптома. Есть несколько разновидностей боли:

  • боль под левой или правой лопаткой;
  • между лопатками;
  • непосредственно в лопаточной кости.

Кроме того, боль в области лопаток бывает ноющей, острой, резкой, периодической и постоянной. Она может иметь сезонный характер, зависеть от физических нагрузок, дыхания, кашля или приёма пищи. На приёме у врача следует описывать симптоматику как можно более подробно.

Причины болевой симптоматики

Боль под лопатками и между ними не всегда связана с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Наиболее распространённые причины болезненной симптоматики:

Причины боли в лопатке обусловлена не только патологией костно-суставного аппарата

Причины боли в лопатке могут быть обусловлены не только патологией костно-суставного аппарата

  • язвенная болезнь;
  • пневмония, плеврит;
  • болезни сердца, включая инфаркт миокарда;
  • остеохондроз (грудного или шейного отдела);
  • остеоартроз суставов плечевого пояса;
  • остеомиелит;
  • сколиоз (искривление позвоночника);
  • межреберная невралгия;
  • стенокардия;
  • травмы и повреждения лопатки и плечевой кости.
Читайте также:  Боль и припухлость колена

Иногда неприятные ощущения и боли в спине остаются у пациентов после анестезии. Локализация боли и её характер могут многое рассказать о причинах болевого синдрома опытному медицинскому специалисту.

Болезни внутренних органов

Наиболее частым заболеванием, вызывающим боль в районе лопаток, является язвенная болезнь. Очаг боли локализован в эпигастрии, но область распространения может затрагивать и спину, например, грудной отдел позвоночника, и левую лопатку. Боли при язве характеризуются периодичностью, постепенным нарастанием, они непосредственно зависят от приёма пищи. В острой стадии болезни симптоматика бывает довольно выраженной. Приём лекарств и другие лечебные мероприятия (например, вызванная рвота) облегчают ситуацию.

При лёгочных заболеваниях боли зависят от дыхания, имеют колющий характер и сопровождаются общими симптомами воспаления и интоксикации. Фиксируются повышение температуры, недомогание, слабость.

Сердце и желудок

Боль в лопатке может быть вызвана заболеваниями внутренних органов:  язвенной болезнью желудка, инфарктом миокарда.

Инфаркту предшествует приступ стенокардии. Возникает интенсивная боль в груди, иррадиирующая в левую часть спины, шею и нижнюю челюсть. Симптоматика не ослабевает после приёма нитроглицерина или валидола. Как правило, инфаркту предшествуют физические или эмоциональные нагрузки, психологические потрясения.

Боль под правой лопаткой не исключена при заболеваниях почек и желчнокаменной болезни. Острый болевой синдром характерен при почечной колике — закупорке мочеточников конкрементами (камнями) и тромбами.

Патологии опорно-двигательной системы

Травмы лопатки возникают после падения или удара по лопаточной кости. Реже кость получает повреждения при падении на вытянутую руку или локоть. Боль при переломах и вывихах лопатки усиливается при движении, сопровождается припухлостью и отёком. Опасны и ушибы в районе лопатки и плеча, которые могут привести к спазмам и параличам мышц. Такие боли всегда зависят от движения верхней конечности.

Воспаление в синовиальной полости суставов лопатки приводит к умеренной ноющей боли или чувству постоянного дискомфорта, локализованного непосредственно в лопаточной кости. Возможно развитие аномалии, которая называется «крыловидная лопатка». Это паралич ромбовидной или трапециевидной мышцы. Такая ситуация бывает при спортивных травмах, повреждениях нерва или при проникновении в организм инфекционных агентов.

Спина

Одной из самых частых причин боли в лопатке является дегенеративное заболевание — остеохондроз

Остеохондроз — ещё одна распространенная причина болевых ощущений между лопаток и под ними. Раздражение корешков нервов вызывает боли в плече и в верхних конечностях. Запущенная стадия заболевания приводит к постоянному болевому синдрому. Амплитуда движений пациента ограничена. Регулярная, временами усиливающаяся боль, связанная с остеохондрозом шейного отдела, часто возникает у людей, проводящих много времени в сидячем положении.

Читайте также:  Частые причины боли в пояснице у женщин

Дальнейшее развитие дегенеративных изменений в позвоночнике приводит к возникновению протрузий и грыж: диски смещаются, происходит разрыв фиброзного кольца и защемление спинномозговых нервов. Если грыжа достигает последней стадии, боль в спине становится постоянной и сопровождается нарушениями чувствительности конечности.

Диагностика

Диагностические процедуры назначаются врачом в зависимости от особенной симптоматики и сопутствующих проявлений. Наиболее распространенные исследования:

КТ

Компьютерная томография костей плечевого пояса позволяет с большой точностью диагностировать причину боли.

  • рентгенография костей плечевого пояса;
  • УЗИ сердца и брюшной полости;
  • томография грудной клетки;
  • рентгенография позвоночника;
  • общий анализ крови;
  • электрокардиография.

Методы визуализации (УЗИ, рентгенография, КТ) позволяют выявить анатомические изменения при травмах и заболеваниях лопатки и четко определить их расположение и характер. При наличии опухолей лопаточной локализации назначаются лабораторные исследования клеточного или тканевого материала.

Лечение

Терапия боли под лопаткой зависит причины заболевания. При патологиях внутренних органов схему лечения назначают врачи гастроэнтерологи, кардиологи, пульмонологи. Лечение болезней скелетно-мышечной системы проводит врач-ортопед, травматолог или вертебролог.

На начальном этапе заболевания обычно назначают медикаментозную терапию. Сначала острые боли под лопаткой купируют с помощью анальгетиков, потом показан приём противовоспалительных средств, миорелаксантов, лекарств для стимуляции кровообращения и метаболизма. Препараты назначаются внутрь и наружно (в виде мазей). Иногда целесообразно проведение электрофореза «Лидазы» или «Новокаина».

При любых заболеваниях позвоночника и плечевого сустава показана физиотерапия.

Физиотерапевтические методики не только уменьшают воспаление и боль, но и лечат основное заболевание.

Наиболее эффективны фонофорез, УВЧ-терапия, магнитотерапия, озокеритовые и парафиновые аппликации, иглоукалывание, амплипульстерапия, ударно-волновая, лазерная и ультразвуковая терапия.

Реабилитация

На стадии восстановления полезны ЛФК, массаж, мануальная терапия. Физкультура и массаж восстанавливают обмен веществ, стимулируют кровоснабжение, снимают мышечную блокаду и улучшают питание суставных и костных тканей.

Читайте также:  Когда выполняется МРТ коленного сустава

Важно, чтобы занятия ЛФК проводились под руководством квалифицированного инструктора, а массажные процедуры (особенно связанные с воздействием на позвоночный столб) осуществлялись профессионалами.

Дополнительные материалы по теме
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.