О чем свидетельствует боль в коленном суставе при сгибании

Боль в колене при сгибании и приседании — довольно распространенное явление, особенно после 40 лет. Важно своевременно обратить внимание на болевую симптоматику, пройти клиническое обследование и начать полноценную терапию выявленной патологии. Наиболее вероятные причины боли – дегенеративные процессы хрящевой ткани или воспаление сустава: оба варианта опасны своими осложнениями и требуют комплексного и длительного лечения. Есть и другие, не менее серьёзные патологии, которые локализуются в структурах коленного сустава.

Колено с точки зрения анатомии

Коленные сочленения – самая нагружаемая часть нижних конечностей. Именно колено чаще всего подвергается травмам – ушибам, ударам, разрывам менисков и повреждениям коленной чашечки. Почти каждое падение сопровождается ударом колена – не удивительно, что в этой структуре так часто возникает боль и развиваются воспалительные и дистрофические патологии.

Колено соединяет бедренную кость с берцовой костью и надколенником (коленной чашечкой). Внутри суставной капсулы содержится синовиальная жидкость, обеспечивающая свободное скольжение поверхностей костей, покрытых хрящевой тканью. В колене располагаются также серповидные мениски – специфические хрящевые образования, выполняющие функции амортизации, перераспределения веса и защиты. Присутствуют и крестообразные связки, обеспечивающие фиксацию и движение костей в суставных сочленениях.

Боли в колене — виды и локализация

Боли в колене бывают острыми, тупыми, постоянными или периодическими. Иногда болевые ощущения сопровождаются хрустом. В других случаях они исчезают после разработки коленного сустава. Характер боли при сгибании или приседании может много рассказать травматологу о причинах болевого симптома. Однако окончательные выводы можно делать только после инструментальной и лабораторной диагностики.

Читайте также:  Причины появления боли в тазобедренном суставе и методы ее лечения

Возможна иррадиация боли вверх по бедру или вниз по голени до стопы. Такие ощущения свидетельствуют либо о воспалении нервных окончаний, либо об их защемлении. Не исключено развитие реактивного артрита в колене – воспалительного заболевания, имеющего аллергическую или аутоиммунную природу.

Боли могут быть локализованы:

  • в коленной чашечке (обычно этот результат падения или травмы);
  • в области внутреннего сгиба (список возможных причин обширен – от растяжения и разрыва связок до венозной недостаточности);
  • внутри коленного сустава (артроз или воспаление).

Какова бы ни была локализация и разновидность боли, необходимо выяснить её этиологию. Если неприятные симптомы продолжаются более 5-7 дней и не проходят (или, что ещё хуже, усиливаются), не стоит заниматься самолечением – лучше обратиться в клинику и записаться на приём к терапевту или травматологу.

Возможные причины болевой симптоматики

Наиболее вероятные причины болевых ощущений в колене при сгибании:

  • травмы – растяжения, разрывы связок, повреждения надколенника (если травмы серьёзны, боли обычно очень острые: при разрыве связок согнуть колено вовсе невозможно);
  • деформирующий остеоартроз;
  • ревматоидный артрит;
  • воспаление суставной сумки – бурсит;
  • воспаление сухожилий – тендинит;
  • избыточные нагрузки на суставы;
  • возрастные дистрофические процессы в тканях сустава;
  • гиподинамия, нарушения кровообращения и метаболизма.

Несколько подробнее по каждой из причин.

Травмы

Травмы могут получить и спортсмены-бегуны, и люди, которые покидают квартиру только пару раз в неделю. В первом случае повреждения – результат чрезмерной нагрузки на сустав, во втором – следствие дегенеративных процессов, вызванных отсутствием движения. При травматической природе боли следует временно уменьшить объём движений и наложить на поврежденную конечность фиксирующую повязку из эластичного бинта. Самый опасный вид травмы – перелом надколенника.

Гонартроз

Гонартроз (коленный остеоартроз) – хроническое заболевание, при котором хрящевая ткань постепенно разрушается, вовлекая в болезненный процесс связки и кости. Болезнь характерна для пожилых людей: без лечения она приводит к возникновению костных наростов (остеофитов) и потере функциональности конечности. Этиология остеоартроза довольно обширна – гиподинамия, избыток массы, нарушение метаболизма в суставе. Боли возникают сначала лишь при сгибании колена, затем появляются при ходьбе, после этого становятся постоянными.

Читайте также:  Чем опасно повреждение мениска коленного сустава

Артрит

Артрит – острое или хроническое воспаление сустава, вызванное инфекционными агентами, переохлаждением, приступом подагры. Наиболее опасная разновидность болезни – ревматоидный полиартрит, поражающий все крупные суставы тела. Боли при артрите не всегда зависят от движения, но начальной стадии болезни могут быть связаны как раз с разгибанием и сгибанием ноги.

Бурсит

Бурсит – воспаление суставной сумки. Сопровождается увеличением бурсы в связи с повышенной выработкой синовиальной жидкости. Тендинит – воспаление сухожилия. Обе патологии обычно возникают у спортсменов или людей, занимающихся регулярным физическим трудом.

Гиподинамия

Гиподинамия и чрезмерные нагрузки одинаково опасны для коленных суставов. В идеале нагрузки должны быть дозированными, регулярными и разумными. Как любой механизм, коленное сочленение нуждается в грамотной эксплуатации: чем хуже вы заботитесь о своих суставах, тем раньше они придут в негодность. Сидячая работа также губительна для коленей, как и ежедневная длительная ходьба пешком. После нагрузок суставы нуждаются в полноценном отдыхе; в то же время длительный двигательный покой приводит к нарушениям кровообращения и питания.

Диагностика при боле в колене

Для выявления причины боли в колене при сгибании врач проводит наружный осмотр, пальпацию, предлагает пациенту выполнить несложные двигательные тексты. На наличие воспаления указывает гиперемия, отёк, местное повышение температуры. Остеоартрозы нередко сопровождаются хрустом и щелчками в коленях.

Применяют инструментальные методы исследований:

  • Рентгенографию;
  • МРТ и КТ;
  • УЗИ близлежащих тканей (в зависимости от показаний).

При подозрении на инфицирование суставной жидкости проводится её пункция с помощью специальной иглы и дальнейшее исследование в лаборатории. При остром воспалении проводится анализ крови на антитела.

Лечение

Терапия зависит от первичной причины боли. Если это травма, делают иммобилизацию с помощью шины, эластичной или гипсовой повязки. Возможно назначение постельного режима. Артриты и артрозы требуют системного лечения противовоспалительными препаратами, анальгетиками, спазмолитиками, витаминными комплексами.

Читайте также:  Что такое бурсит коленного сустава: причины, симптомы, диагностика и лечение

Широко применяются мази для местного применения: обычно они содержат нестероидные средства, обезболивающие вещества и лекарства, стимулирующие локальный кровоток. Сильные боли купируют новокаиновыми блокадами или уколами гидрокортизона.

Восстановительный этап лечения включает в себя физиотерапевтические процедуры – парафинотерапию, грязелечение, лекарственный электрофорез, ударно-волновую терапию, воздействие лазером, ультразвуком, токами, магнитными полями, холодом и теплом. Назначаются также массажные мероприятия, лечебная гимнастика, рефлексотерапия.

Реабилитация – важнейшая часть в лечении любых суставных патологий. Грамотная восстановительная терапия – самая лучшая профилактика рецидивов и прогрессирования заболеваний коленного сустава.

Дополнительные материалы по теме
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.