Чем вызвана боль под левой лопаткой сзади со спины

Боль под левой лопаткой слева или справа, в суставах лопатки или в самой кости — распространенный симптом, с которым приходится сталкиваться многим людям. Определить причины боли в домашних условиях чаще всего невозможно.

Симптоматическое лечение болеутоляющими препаратами без врачебного диагноза — не только бесполезное, но и опасное мероприятие: заглушив проявления болезни, повлиять на первичную причину патологии невозможно. Только полноценное клиническое обследование может ответить, почему возникает болевой синдром и как его купировать наиболее эффективным и безопасным способом.

Анатомическое строение лопатки и её функции

Прежде чем говорить о причине боли под лопаткой и сзади нее, следует разобраться в анатомическом строении этой части человеческого тела. Лопатка — кость, относящаяся к поясу верхних конечностей. Она имеет приблизительно треугольную форму, напоминающую землекопный инструмент — отсюда происходит и название.

Скелет

Лопатка — кость, соединяющая ключицу и плечо

В человеческом теле лопатка обеспечивает сочленение ключицы с плечевой костью. Форма и особенности этой кости полностью соответствуют её функциям: благодаря лопатке мы можем двигать конечностью практически во всех направлениях относительно оси плечевого пояса.

Кость имеет сложное строение — в ней различают 2 поверхности (реберную и дорсальную), 3 угла и 3 края. Впереди имеется подлопаточная ямка, к которой прикрепляется соответствующая мышца. Задняя сторона выпуклая, она горизонтально разделена лопаточной остью, заканчивающейся акромионом. К верхушке акромиона прикрепляется сустав для сочленения с ключицей. На лопатке имеется также впадина, к которой присоединена головка плечевой кости.

К лопатке прикреплены 17 мышц, обеспечивающих движение конечности в разных плоскостях и направлениях: малая грудная, двуглавая, трехглавая, дельтовидная, трапециевидная и другие. Помимо связок, относящихся к суставам, лопатка имеет три собственные связки, обеспечивающие полноценный функциональный статус кости.

Читайте также:  Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника

В комплексе с реберным каркасом лопатка защищает левое лёгкое, сердце, желудок и прочие внутренние органы, включая главный сосуд кровеносной системы — аорту.

Возможные причины боли

Все болевые симптомы, локализованные в районе лопатки, разделяются на 2 обширные группы:

  • Боли, связанные с патологиями, аномалиями и травмами органов опоры и движения (сюда можно включить мышечные и неврологические боли).
  • Боли, обусловленные патологиями внутренних органов (сердечной мышцы, органов дыхания, желудка, селезенки).
Сердце

Боль в лопатке может быть симптомом заболеваний сердца

Определить точную причину боли в спине в области лопатки можно лишь после полноценного обследования, но предварительный вывод можно попытаться сделать самостоятельно. Характер, интенсивность и прочие особенности боли варьируются в зависимости от их происхождения.

Наиболее распространенные причины боли под левой лопаткой:

  • язвенная болезнь;
  • остеохондроз;
  • остеоартроз плеча;
  • грыжи и протрузии межпозвоночных дисков;
  • психогенные патологии;
  • инфаркт, ишемия и другие сердечные болезни;
  • межреберная невралгия;
  • травмы и повреждения лопаточной кости;
  • левосторонняя пневмония.

Ниже рассмотрены особенности болевой симптоматики при каждом из упомянутых заболеваний. Поскольку ресурс посвящен суставам и болезням скелетно-мышечной системы, основной упор будет сделан именно на эти патологии.

Особенности болевых симптомов в лопатке в зависимости от болезни

Боль в лопатке, под ней и в окружающих мышцах проявляет себя вариативно.

Боль сзади в лопаточной области может быть острой, ноющей, продолжительной и периодической.

Характер боли может многое рассказать о причинах болезни не только специалисту, но и любому человеку, которому не безразлично собственное здоровье.

Болезни внутренних органов

Наиболее распространенное заболевание внутренних органов, проявляющее себя в виде боли под левой лопаткой — язва желудка или кишечника. Самый характерный признак таких болей — их зависимость от приёма пищи.

Если человек уже имеет гастрит или другие проблемы с желудком, он знает, что лекарства, тёплая грелка или молочные продукты неплохо купируют боль. Локализация боли весьма обширна — от эпигастрия до иннервации в мышцы левого или правого плеча. Возможны и психосоматические боли, связанные с язвенным поражением пищеварительного тракта.

Читайте также:  Что делать, если появилась жидкость в коленном суставе

Инфаркт миокарда вызывает приступы острой боли в груди, которые иррадиируют (отдают) в шею, нижнюю часть лица, под лопатку, преимущественно левую. Боль при инфаркте имеет сдавливающий, острый либо режущий характер. Аналогичные симптомы возникают при стенокардии — частом проявлении ишемической болезни сердца. Такие боли можно устранить, принимая нитроглицерин.

Остеохондроз

Остеохондроз шейной и грудной локализации — наиболее распространенная причина болевого синдрома в районе лопатки. Дегенеративные процессы в позвоночных структурах часто возникают как следствие малоподвижного образа жизни. Питание хрящевой и суставной ткани позвоночника ухудшается, что приводит к застойным процессам и атрофии мышечно-связочного аппарата.

Прогрессирующий остеохондроз приводит к компрессии (сдавливанию) нервных корешков спинного мозга, что приводит к распространению болевых симптомов в левую и правую части спины и конечности.

Боль в лопатке

Самой частой причиной боли в лопатке выступает дегенеративное поражение ее суставов

При остеохондрозе лопаточная боль тупая и ноющая: она усиливается после длительного пребывания в сидячем положении, резких поворотах головы. Иногда боль в шее и под лопаткой возникает после сна; в некоторых клинических случаях больному трудно поднять или отвести назад руку. Реже симптоматика проявляется в виде внезапных прострелов. Протрузии и грыжи дисков позвоночника вызывают схожие проявления, часто более выраженные и интенсивные.

Межреберная невралгия

Патология возникает в результате сдавливания межреберных нервов. Следствием выступает постоянная, довольно интенсивная боль с левой стороны груди и под лопаткой, иногда иррадиирующая в поясницу. Симптоматика сопровождается постоянно повышенным мышечным тонусом и проявляется особенно сильно при кашле, чихании, физической активности, связанной с поворотами тела.

Остеоартроз плечевого сустава

Это ещё одна дегенеративная патология, на этот раз локализованная в суставах и костных структурах плеча. Поскольку плечевая кость и лопатка анатомически связаны, симптоматика затрагивает все кости и суставы плечевого пояса.

Боли возникают после физических нагрузок, занятий спортом, поднятия тяжестей и имеет ноющий и постоянный характер. Возможно присоединение воспаления в синовиальной оболочке плечевого сустава, отёк и локальное повышение температуры. При этом существенно ограничивается амплитуда движения пораженной конечности.

Читайте также:  Лечение грыжи диска гимнастикой по Бубновскому

Травмы лопатки

Боль

Нередко боль в лопатке обусловлена травмой

Повреждения лопаточной кости возможны при падениях, ударах, автомобильных авариях. Боль при переломах и вывихах суставах обычно острая, невыносимая, усиливающаяся при движении. Травмы левой лопатки часто выступают следствием падения на отведенный в сторону локоть левой руки. Возможны переломы акромиона, лопаточной шейки или клювовидного отростка.

Сопутствующие признаки — припухлость, гемартроз (кровоизлияние в суставную полость), патологическая мобильность лопатки, костный хруст, утрата функциональности конечности. Переломы лопатки требуют иммобилизации конечности (сохранения в неподвижном положении) и срочной госпитализации.

Диагностика

Диагностические процедуры зависят от первичного осмотра, особенностей симптоматики и опыта специалиста, проводящего приём.

Наиболее показательные и характерные исследования при жалобах пациента на боль в лопатке:

КТ

Компьютерная томография является передовым методом диагностики патологий, сопровождающихся болью в лопатке

  • рентгенография позвоночника и лопаточной кости;
  • МРТ, КТ и другие методы визуализации;
  • УЗИ брюшной полости (для исключения или обнаружения болезней внутренних органов);
  • зндоскопические исследования ЖКТ;
  • ЭКГ, сканирование ультразвуком (при подозрении на сердечные патологии);
  • рентгенография лёгких (при подозрении на пневмонию);
  • общий анализ крови.

Инструментальные методы диагностики боли в лопатке являются на сегодня самыми информативными. При этом часто достаточно выполнения рентгенографии и заключения опытного специалиста. Но встречаются патологии, когда без углубленного изучения проблемы при помощи компьютерной томографии, не обойтись.

Лечебные мероприятия, включающие лекарственное лечение, назначаются только после подтверждения предполагаемого диагноза.

Лечение

Терапия боли под лопаткой зависит от первичной патологии. Если это болезни внутренних органов, пациент направляется к соответствующему специалисту, и дальнейшее лечение осуществляется согласно установленным медицинским протоколам.

Болезни опорно-двигательной системы лечат комплексно. Если это артроз или остеохондроз, применяют сочетание лекарственной терапии болеутоляющими и противовоспалительными средствами с физиотерапией, лечебной гимнастикой, профессиональным массажем, рефлексотерапией и санаторным лечением.

Используются также местные средства в виде мазей и гелей, которые снимают боль и улучшают питание тканей. Оздоровительный эффект не всегда наступает сразу: иногда пациенту требуется многомесячное амбулаторное (реже стационарное) лечение и подробное выполнение врачебных рекомендаций.

Дополнительные материалы по теме
Поделиться:
2 Комментария
  • Погребной Станислав Леонидович врач-невролог says:

    Уважаемая Нина!

    Невралгия может быть связана с межпозвонковым остеохондрозом, но, чтобы доказать это, нужно сделать МРТ. Если в соответствующем месте есть протрузия или грыжа – то виновата именно она. Но, если их не обнаружится, то ни Терафлекса, ни Эльбоны принимать не нужно.

    Достаточно выполнить курс массажа, «размять» мышцы, снять их спазм и тогда приступы боли пройдут сами собой.

    Естественно, нужно быть уверенным, что острая боль под лопаткой не является симптомом ишемической болезни сердца, признаком патологии бронхолегочной системы и других состояний.

  • Нина says:

    У меня сильно болело под лопаткой, как сказали, из-за невралгии. Причем эта невралгия как-то связана с хондрозом.

    Прописали Терафлекс, он мне не пошел, только деньги зря потратила. Перевели на уколы Эльбоны, намного легче переносится, хотя и стоит дешевле.

    Но, как я понимаю, даже уколами эту проблему навсегда не решить, постоянно надо будет спину поддерживать.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.