Артроз тазобедренного сустава: описание, симптомы и лечение

Артроз правого тазобедренного сустава, как и левого, принято называть коксартрозом.

Это заболевание подразумевает дегенеративные изменения в суставе.

Сопровождается серьезными симптомами, возникающими на поздних стадиях болезни. Ранних проявлений, как правило, нет. Если пациент замечает серьезные симптомы артроза, которые заставляют обратиться к врачу, то процесс носит развитый характер.

Коксартроз может быть односторонним и двухсторонним. Второй вариант болезни является наиболее тяжелым, поскольку поражает сразу два тазобедренных сустава. Однако, встречается он намного реже.

Причины появления АТС

В подавляющем большинстве случаев, коксартроз вызывается постоянными нагрузками на тазобедренный сустав. Вследствие этого возникает деформация, приводящая к артрозу. Однако, это только основная причина, дополняемая множеством других, более редких. Например, артроз тазобедренного сустава возникает из-за, так называемого, офисного образа жизни, при котором на суставы оказывается минимальная нагрузка.

Часто заболеванию подвержены спортсмены, так как для них характерны травмы структур, образующих сустав.

По причине возникновения принято различать две характерные формы коксартроза: первичная и вторичная. Первая из них может возникать сама по себе, например, в связи с возрастными изменениями сустава. Вторичная форма возникает исключительно как результат других заболеваний.

Стадии заболевания

Принято различать три стадии артроза тазобедренного сустава.

Первая стадия

Симптомы возникают при физических нагрузках на сустав. Боль проявляется в самом суставе, однако, со временем может иррадиировать в соседние области. Но она быстро исчезает, если дать возможность суставу отдохнуть.

На первой стадии других характерных симптомов артроза в тазобедренном суставе не возникает. На этом этапе коксартроз подлежит консервативному лечению.

Нередко пациент с первой стадией артроза тазобедренного сустава не обращается к врачу, потому что нагрузка, которую ранее испытывали его суставы, являлась для него привычной, и никогда не сопровождалась болью. Также костные разрастания, возникающие при артрозе тазобедренного сустава, в самом начале своего развития не приносят никакого дискомфорта.

Читайте также:  Современные методики лечения коксартроза тазобедренного сустава

Вторая стадия

Симптомы усиливаются и возникают гораздо чаще. Функционирование тазобедренного сустава на этой стадии развития болезни ухудшается, во время ходьбы наблюдается хромота.

Костная деформация становится заметной на рентгенограмме. Она выражается в изменении контура и объёма головки бедренной кости. В тех частях тазобедренного сустава, которые испытывают наибольшую нагрузку (например, головка бедренной кости), существует риск возникновения кисты. На этой стадии развития болезни пациенты все чаще обращаются к доктору. Но лечение приобретает тяжелый и трудоемкий характер.

Третья стадия

Третья степень является самой тяжелой в развитии артроза тазобедренного сустава. Боль сопровождает пациента практически всегда, ходьба становится практически невозможной. Нередко больные пользуются тростью. Объем движений в суставе ограничен. Кроме того, велик риск того, что краевые костные разрастания приведут к полному срастанию костных структур и исчезновению суставной щели.

Симптомы коксартроза

Можно выделить ряд общих симптомов. Их проявление зависит от стадии заболевания. Самые распространенные следующие признаки:

  • Боль в тазобедренном суставе, а также в области бедра, колена или в паху. Она проявляться не только при физической нагрузке, но и в покое.
  • Ограничение движения в суставе, нередко сопровождающиеся хромотой при ходьбе.
  • Изменение длины пораженной конечности.
  • Потеря тонуса мышц бедра, вплоть до атрофии.

Самым главным симптомом, с которым обращаются практически все пациенты, является боль. На ранних же стадиях заболевания боль имеет слабую интенсивность и купируется достаточно быстро. Это нередко является причиной игнорирования проявлений артроза. Но со временем болевые ощущения становятся сильнее, присоединяются другие симптомы развития деформирующего артроза тазобедренного сустава.

Диагностика

В клиническую диагностику коксартроза входит:

  1. Осмотр пациента, который включает: оценку объема движений в тазобедренном суставе, наблюдение за походкой больного, измерение длины конечностей, оценку состояния соседних суставов.
  2. Сбор анамнеза (выяснение данных о наследственности, характера профессиональной деятельности и других).
  3. Лабораторная диагностика (общий анализы крови и мочи, биохимический анализ крови для выявления маркеров воспаления и другие).
  4. Инструментальная диагностика кровоснабжения нижних конечностей (УЗИ с доплерографией, ангиография).
  5. Рентгенография тазобедренных суставов.
  6. МРТ и компьютерная томография.
Читайте также:  Какие симптомы возникают при коксартрозе

Лечение

Целями терапии артроза тазобедренного сустава являются:

  • уменьшение интенсивности боли в тазобедренном суставе;
  • восстановление объема движений в суставе;
  • замедление прогрессирования краевых костных разрастаний.

Существует два глобальных вида лечения артроза тазобедренного сустава: консервативная терапия и оперативное лечение. Вид лечения выбирается врачом в зависимости от результатов диагностики.

Консервативная терапия

Этот вид лечения требует от больного максимальных усилий, без которых прогресс просто невозможен. Пациенту придется кардинально изменить свой образ жизни и привычки. Особенно если он является спортсменом, которому приходится постоянно испытывать повышенные физические нагрузки.

При лечении успешно применяются:

  • противовоспалительные лекарства группы нестероидных;
  • препараты хондропротекторов.

В рассматриваемую терапию входит и физиотерапевтическое лечение (электротерапия, бальнеотерапия и другие методики), а также:

  • курсовой массаж;
  • лечебная физкультура;
  • санаторное лечение.

В качестве дополнительных средств лечения могут применяться специальные трости для ходьбы, а также разные клиновидные подушки, сиденья и ортезы для облегчения боли в сидячем положении.

Оперативное лечение

Этот вид лечения применяется в случаях, когда консервативные методы недейственны, или к ним имеются противопоказания. Применяются:

  • операции, сохраняющие сустав;
  • артродез;
  • эндопротезирование.

Касаемо возможных осложнений, их риск повышается только в том случае, если возраст пациента находится в диапазоне 40–50 лет и у него имеются тяжелые сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет).

Реабилитация

Реабилитация включает в себя специальные комплексы лечебной физкультуры, подбираемые лечащими врачом и специалистом кабинета ЛФК. Все физические нагрузки подлежат строгому контролю во избежание вероятных осложнений. Со временем пациент расширяет свою двигательную активность, добавляя в образ жизни пешие прогулки на небольшие дистанции. Также разрешен специальный лечебный массаж курсового характера. Направление должен выписывать лечащий врач после оценки успешности оперативного вмешательства и последующего восстановления.

Важно помнить, что возникновение боли в области бедра, даже небольшой интенсивности и периодичности требует особого внимания. Следует незамедлительно обратиться к специалисту, не допуская развития патологического процесса. Чем раньше будет диагностирован артроз тазобедренного сустава, тем быстрее и эффективнее врач подберет метод лечения.

Дополнительные материалы по теме
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.