Симптомы и методы лечения пяточного бурсита

Боли в пятках могут быть обусловлены разными заболеваниями — остеоартрозом, артритом, травмами, постоянными нагрузками на стопу, воспалительными процессами в синовиальной сумке (бурсе). Пяточный бурсит (ахиллобурсит) — острое или хроническое заболевание, имеющее травматическую либо инфекционную природу.

Анатомия и функции пятки

Пятка – отдел стопы человека. Играет роль амортизатора при ходьбе и опоры в положении стоя. Состоит из прослойки жира, пяточной кости, сухожилий и синовиальной сумки, в которую заключен голеностопный сустав.

Кость пятки в отличие от большинства других костей организма имеет губчатую и мягкую структуру и нервные окончания. Это обстоятельство обуславливает повышенную чувствительность данной анатомической области к повреждениям и боли.

Бурса смягчает нагрузки на сустав и сухожилие. Внутри капсулы из соединительной ткани находится синовиальная жидкость, обеспечивающая плавное скольжение структурных элементов голеностопа. Когда в бурсу попадает инфекция, в ней развиваются воспалительные процессы. Они  возникают также при чрезмерных нагрузках, травмах пятки или ахиллова сухожилия.

Бурсит пятки — виды и особенности

Воспалительные процессы в пяточной суставной сумке часто диагностируются у спортсменов (бегунов, футболистов) и людей, которые по роду профессиональной деятельности много времени проводят на ногах. Обычно диагностируется подпяточный бурсит, длительное течение которого приводит к возникновению кальциевых отложений и развитию пяточной шпоры.

Патология усугубляется давлением обуви и может перейти на окружающие ткани – кости, сухожилия и мышцы. Самостоятельное лечение устраняет боль, но не влияет на причину заболевания, поэтому при первых признаках бурсита лучше сразу начать квалифицированную терапию.

Особенно опасен инфекционный бурсит. Воспаление внутри синовиальной капсулы вызывают стрептококки, стафилококки, гонококки и другие патогенные микробы. Любой очаг инфекции, присутствующий в организме, может перейти на суставы и спровоцировать воспалительную реакцию.

Читайте также:  Что такое бурсит коленного сустава: причины, симптомы, диагностика и лечение

Причины

Наиболее частая причина пяточного бурсита — травмы и микротравмы стопы. Открытые раны могут способствовать проникновению инфекции в синовиальную сумку. Удар или неудачное приземление на пятку также вызывает повреждение бурсы. В синовиальную капсулу попадает кровь, что приводит к образованию фибрина и склеиванию кровеносных сосудов. В результате бурса теряет свои эластичные качества. Постепенно капсула заполняется известковыми отложениями и становится твёрдой.

Инфекции проникают в синовиальную полость через открытые раны, через кровоток и лимфу. Заболевание нередко выступает осложнением туберкулеза, пневмонии, тонзиллита и даже кариеса.

Дополнительные факторы риска:

  • избыточный вес;
  • ношение неудобной обуви;
  • нарушения обменных процессов — подагра, сахарный диабет;
  • проблемы с периферийным кровообращением;
  • наличие пролежней;
  • остеомиелит;
  • ревматоидный артрит.

Хронический бурсит – чаще всего следствие постоянных спортивных или производственных микротравм. Длительное течение болезни может привести к некротическим процессам в синовиальной сумке и образованию свищей. Такие новообразования долго не заживают, затрудняют ходьбу и требуют хирургического вмешательства.

Симптомы

Главный симптом – болевые ощущения при ходьбе и в покое. В области пятки образуется болезненная припухлость и покраснение кожи. Внутрисуставная жидкость вырабатывается в избыточном количестве, что приводит к повышению давления внутри капсулы.

Попадание микробов в бурсу провоцирует гнойное воспаление. Такая форма заболевания – самая опасная. Заражение может распространиться на соседние ткани или вызвать сепсис.

Острое гнойное воспаление сопровождается общей интоксикацией организма. Температура повышается до 39-40 оС, появляется тошнота, головная боль, слабость. Инфекционный бурсит требует срочной клинической терапии. Капсулу необходимо вскрыть, очистить от гнойного экссудата, обработать антибиотиками и антисептическими препаратами.

Постоянные боли в пятке при хроническом бурсите вызывают изменение походки: больной старается перенести вес с пятки на переднюю или боковую часть стопы. Иногда болевой синдром настолько интенсивен, что пациент не может передвигаться без костылей или других вспомогательных приспособлений.

Читайте также:  Основные причины боли в голеностопном суставе и методы лечения

Диагностика и лечение

Для выявления заболевания проводят:

  • Первичный клинический осмотр с пальпацией и определением функционального статуса сустава;
  • Рентгенологическое исследование: снимки позволяют выявить область воспаления и исключить повреждение костных структур при травмах;
  • УЗИ пораженного сустава;
  • Пункция синовиальной жидкости при инфекционном бурсите (для определения возбудителя).

Поскольку бурсит по своим проявлениям сходен с некоторыми другими суставными патологиями проводится дифференциальная диагностика для исключения ревматоидного артрита, повреждения костей, остеоартроза.

Лечение предполагает купирование острых болей, устранение воспаления и отёка. При инфекционном бурсите необходимо определить возбудителя заболевания и назначить эффективную антибактериальную терапию. При  остром гнойном воспалении требуется вскрыть нарыв и устранить из синовиальной полости гной.

В качестве симптоматического лечения используют противовоспалительные и болеутоляющие мази. Иногда назначают инъекции кортикостероидов. Пораженной конечности требуется покой и ограничение двигательной активности. Применяют специальные ортопедические приспособления – стельки, подкладки под пятку.

Для восстановления полноценного кровообращения и питания бурсы назначают физиопроцедуры – электрофорез, воздействие ультрафиолетом, магнитными полями, аппликации из парафина или лечебной грязи. Чтобы вернуть суставу подвижность больным рекомендую пройти курс лечебной гимнастики, массажа, рефлексотерапии.

Хронические бурситы с образованием свищей и известковых отложений требуют хирургического вмешательства. В современных клиниках операции проводятся по возможности малоинвазивными методами с применением эндоскопического оборудования. Бурса удаляется полностью или частично, иссекаются также аномальные новообразования. После хирургии проводится восстановительный этап, предполагающий ношение специальной обуви, физиолечение, ЛФК и массаж.

Дополнительные материалы по теме
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.