Почему при бурсите тазобедренного сустава откладывать лечение нельзя

Болевые симптомы в тазобедренном суставе могут возникнуть в результате травм, возрастных дегенеративных патологий, воспалительных заболеваний. В число наиболее распространённых недугов воспалительного характера входит бурсит тазобедренного сустава. При бурсите воспаление возникает в одной из синовиальных сумок, окружающих данное сочленение.

Особенности строения и анатомии тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав – самый крупный в человеческом теле. Он состоит из впадины тазовой кости и суставной поверхности головки бедренной кости. Сочленение обеспечивает сгибание, разгибание, пронацию и супинацию бедра, вращательные движения. В комплекс сустава входят связки, прикрепленные к мышечной ткани, а также суставные сумки.

В тазобедренном суставе несколько синовиальных сумок – полостей, в которых содержится жидкость, уменьшающая трение между твердыми поверхностями. Воспаление может возникнуть в любой из этих анатомических структур.

Бурсит тазобедренного сустава

Бурсит возникает при чрезмерной перегрузке мышц и сухожилий или при инфекционных поражениях суставов. Заболевание чаще диагностируется у женщин после 45 лет. Тазобедренный бурсит возникает реже, чем воспаление колена, но последствия этой патологии не менее опасны.

Излюбленные места локализации бурсита: Бурсит тазобедренного сустава

  • вертельная сумка (болевые симптомы развиваются в районе наружного выступа бедра);
  • подвздошно-гребешковая сумка (боль ощущается в районе паховой складки);
  • седалищная сумка (располагается на задней стороне бедра).

Наиболее часто обнаруживается вертельный бурсит. Заболевание характерно для спортсменов – в частности, женщин-бегунов. Бурсит протекает в острой или хронической (рецидивирующей) форме. По характеру экссудата в синовиальной сумке различают серозный, геморрагический и гнойный варианты заболевания.

Причины

Основные причины и факторы риска бурсита:

  • чрезмерные нагрузки на сустав;
  • болезни позвоночника, приводящие к неправильному распределению нагрузки в организме (остеохондроз, сколиоз);
  • анатомические аномалии – разная длина ног, плоскостопие;
  • травмы, ушибы, повреждения;
  • инфекционные заболевания – туберкулез, гонорея, тонзиллит и многие другие;
  • хирургические операции на тазобедренном суставе;
  • наличие остеоартроза и его осложнений (в частности, возникновение остеофитов – наростов на костной ткани, повреждающих слизистые оболочки бурсы при движении конечности);
  • ревматоидный артрит;
  • избыточный вес;
  • нерациональное питание;
  • нарушения обменных процессов (подагра, сахарный диабет);
  • недостаток двигательной активности;
  • нерациональное питание;
  • ношение неудобной обуви, хождение на каблуках;
  • переохлаждения и простудные болезни при ослабленном иммунитете;
  • аутоиммунные заболевания.
Читайте также:  Чем опасен бурсит большого пальца стопы

лишний вес как причина появления бурситаБурсит характерен как для людей, превышающих допустимые нагрузки на кости и суставы, так и для тех, кто предпочитает пассивный отдых активному. Нередко заболевание развивается у людей, которым по роду деятельности приходится много времени проводить на ногах. Любое неудачное падение или автомобильная авария также может привести к развитию воспалительных процессов в синовиальной сумке – из окружающих тканей в полость бурсы попадает кровь, которая является питательной средой для патогенных микроорганизмов.

Симптомы

Основной симптом острого воспаления – резкая или ноющая боль в тазобедренной или паховой области. Больные ощущают дискомфорт при ходьбе и не могут лежать на боку со стороны пораженного сустава. По ночам симптоматика часто усиливается, что обусловлено накоплением усталости в анатомических структурах, подвергшихся воспалению.
Увеличивается количество выпота в синовиальной сумке (экссудата), что приводит к повышению давления внутри бурсы. На месте воспаления развивается отёк, иногда довольно выраженный. Ткани  вокруг бедра опухают, кожа краснеет. При пальпации можно нащупать болезненное эластичное уплотнение.

Наиболее выражены признаки острого гнойного бурсита. Инфекционное воспаление вызывает общие признаки интоксикации:

  • головные боли;
  • слабость и снижение работоспособности;
  • тошноту;
  • лихорадку и повышение температуры до 40 оС.

При гнойном воспалении следует немедленно обратиться за профессиональной медицинской помощью. Стремительно прогрессирующий инфекционный бурсит может распространиться на близлежащие ткани или вызвать сепсис.

Хронический бурсит даёт менее выраженную симптоматику. Дискомфорт и ноющая боль возникают либо во время подъёма по лестнице, либо во время приседаний и других видов физической активности. Амплитуда движений при этом уменьшается незначительно. Несмотря на смазанные симптомы, лечение хронического бурсита откладывать нельзя: чем дольше развиваются воспалительные процессы, тем серьёзнее последствия болезни для синовиальной сумки и общего состояния тазобедренного сочленения.

Читайте также:  Характеристика остеоартроза тазобедренного сустава

Диагностика

На приёме у врача проводится наружный осмотр и пальпация. Специалист проводит диагностические двигательные тесты с целью определить положение конечности, при которой боль наиболее интенсивна. Это позволяет дифференцировать заболевание от некоторых других патологий со сходными признаками.

рентген при бурсите тазобедренного суставаДля уточнения предварительного диагноза проводят:

  • рентгенографию (метод позволяет определить наличие и локализацию остеофитов, если они имеются);
  • УЗИ (показывает участки скопления экссудата и другие признаки воспаления);
  • пункция жидкости из синовиальной капсулы для определения возбудителя болезни при гнойном бурсите;
  • анализ крови.

Иногда целесообразно проведение контрастной рентгенографии и других процедур визуализации (МРТ, КТ).

Лечение

В большинстве ситуаций достаточно консервативного лечения. Основные цели терапии:

  • обеспечить двигательный покой тазобедренного сустава;
  • купировать острую боль;
  • снять воспаление и отёк;
  • уменьшить напряжение в связках и мышцах;
  • нормализовать кровообращение и метаболизм в синовиальной сумке.

Назначаются болеутоляющие, противовоспалительные и спазмолитические препараты в виде мазей для локального применения. Иногда вводят гормональные препараты непосредственно в суставную сумку. Проводится также общеукрепляющее лечение витаминами и иммуномодулирующими средствами.

Инфекционный бурсит требует курсового применения антибиотиков.

Снять воспаление и восстановить функциональность сустава помогают физиотерапевтические процедуры. Назначаются курсы электрофореза, магнитотерапии, ультразвуковой терапии, рефлексотерапии. Применяют компрессы с парафином, озокеритом, лечебной глиной, растительными препаратами. Этап реабилитации обязательно включает в себя лечебную физкультуру. Комплекс разрабатывается с учётом возраста больного и его текущего состояния.

хирургическое вмешательство при бурсите тазобедренного суставаХирургическое вмешательство назначают в редких случаях, когда консервативные процедуры не дают желаемого результата. Существует 2 варианта радикального лечения. Первый – прокол синовиальной сумки, дренаж гнойного содержимого и обработка полости антисептическими антибактериальными лекарствами. Второй – иссечение бурсы (бурсэктомии).

Операцию стараются проводить наименее инвазивным способом: в области бедра делается небольшой разрез, в который вводится артроскоп – аппарат, позволяющий манипулировать хирургическими инструментами под визуальным контролем мини-видеокамеры.

Читайте также:  Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных

Для профилактики бурсита врачи рекомендуют контролировать нагрузку на тазобедренный сустав, своевременно лечить инфекционные заболевания, защищать нижние конечности от переохлаждения и носить удобную обувь.

Дополнительные материалы по теме
Поделиться:
2 Комментария
  • Римма says:

    С 2015г. боли в бедре. Лечилась амбулаторно и была операция на позвоночнике — убрали грыжу диска. Не помогло, боли остались. Принимала сакральные блокады — все по прежнему. Болит бедренная кость у сустава через 30 минут ходьбы боль растекается до колена. Диагнозы ставят разные: остеохондроз, коксартроз, бурсит. Намного стало легче после Внутритканевой электростимуляции (ВТЭС по Герасимову). Лечилась в Медицинском центре диагностики и профилактики (Ярославль). Прошла 6 сеансов — состояние значительно лучше, болей нет.

  • Павел says:

    С детства занимаюсь тяжелой атлетикой. Скорее всего это и повлияло на мое здоровье. Год назад очень сильно стало болеть колено в области сустава. Через несколько дней его раздуло, оно покраснело и стало горячим. Врач сказал, что это бурсит, прописал диету и лечение. И конечно, исключил тренировки, потому что нога должна быть в покое. Лечение не очень помогало, нога перестала болеть только после того, как я стал пить флекс про. Мне его посоветовал друг, он оказывается давно артритом страдает и флексом лечится.

Добавить комментарий для Павел Отменить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.