Что такое бурсит коленного сустава: причины, симптомы, диагностика и лечение

Боль в коленном суставе при движениях и в покое – явление распространенное и обусловленное множеством внешних и внутренних факторов. Наиболее частые причины болевой симптоматики – дегенеративные процессы в хрящевой ткани и воспалительные заболевания структур, входящих в сустав. При бурсите воспаление развивается в суставной сумке колена.

Коллагеновый крем «Суставитин»

Коллагеновый крем «Суставитин» — это сочетание коллагена с натуральными растительными препаратами. Инновационное средство широкого спектра для восстановления суставов — ваша свобода движений! Узнайте об особенностях этого препарата

Бурсит коленного сустава — воспаление синовиальной сумки, имеет достаточно характерные признаки. При всех разновидностях бурсита суставу необходим покой. Иногда больным назначают постельный режим: больную ногу рекомендуется держать в приподнятом положении. На колено накладывается эластичный бинт или другой тип фиксирующей повязки. Прежде, чем мы рассмотрим причины, симптомы и особенности терапии этой патологии, сначала обратимся к анатомии сустава.

Анатомическое строение и функции коленного сустава

Коленный сустав выполняет функцию соединения бедренной, берцовой кости и коленной чашечки и обеспечивает движение нижней конечности. Структурные элементы коленного сочленения крепятся друг с другом с помощью сухожилий и связок.

В анатомический состав колена входят также три синовиальные сумки или бурсы – оболочки, в которых содержится суставная жидкость. Бурсы обеспечивают плавное и безболезненное движение суставных поверхностей.

В нормальном состоянии околосуставные полости заполнены небольшим количеством синовиальной жидкости. Помимо функции смазки, жидкость играет роль амортизатора при ходьбе, ударах и падениях на колено. При бурсите синовиальная смазка начинает вырабатываться в избыточном количестве и изменяет свой состав и свойства как вследствие гиперсекреции, так и вследствие воспаления.

Особенности и разновидности бурсита коленного сустава

Все три суставных сумки могут подвергаться воздействию воспалительных процессов. В зависимости от локализации заболевания различают три разновидности коленного бурсита:

  • Супрапателлярный или надколенный бурсит;
  • Инфрапателлярный, или подколенный бурсит;
  • Киста Бейкера – бурсит, развивающийся на нижней внутренней стороне колена.
Читайте также:  Причины возникновения и особенности лечения боли в коленном суставе

Каждый из этих видов  может быть опасен и без лечения может привести к серьёзным осложнениям. Полноценную терапию бурсита можно получить только в лечебном учреждении: в стационарных или амбулаторных условиях. Самостоятельное домашнее лечение, особенно при гнойных формах болезни, в лучшем случае бесполезно, в худшем – может нанести ещё больший вред здоровью суставов, так как можно пропустить момент, когда показана операция.

Причины

Причины бурсита можно разделить на травматические, инфекционные и аутоиммунные. Иногда эти факторы комбинируются между собой, например, когда травма сопряжена с инфицированием внутрисуставных структур.

Провоцирующими факторами воспаления выступают:

  • Травмы – бытовые и спортивные. Бурсит колена считается профессиональным заболеванием спортсменов-легкоатлетов, футболистов, велосипедистов. Синовиальные сумки травмируются при ударах, падениях, столкновениях и при ежедневных микротравмах.
  • Открытые раны колена, ссадины, любые нарушения кожного покрова.
  • Постоянные нагрузки на коленный сустав. Люди, которые много бегают, ходят пешком или проводят несколько часов подряд в положении стоя, тоже рискуют заработать бурсит. В медицине известны термины «колени домохозяйки» и «колени кровельщика» — так именуют бурситы, связанные с родом деятельности.
  • Лишний вес. Избыток массы негативно влияет на все органы, но особенно страдают колени и стопы.
  • Инфекционные заболевания. Патогенные микробы могут проникнуть в колени извне, а также гематогенным и лимфогенным путём.
  • Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, дерматомиозит, ревматоидный артрит);
  • Нарушения обмена (подагра, сахарный диабет).

Иногда бурсит выступает в роли  сопутствующего симптома при остеоартрозах, артритах и воспалениях сухожилий.

Износ, повреждения и перегрузки так же вредны для коленных суставов, как недостаток двигательной активности. Сидячая работа и пассивный отдых за компьютером или перед телевизором способствуют ухудшению кровоснабжения и метаболизма в структурах колена.

В результате в синовиальной сумке застаивается жидкость, развиваются воспалительные процессы, поэтому с кровью  не доставляется в сустав необходимое количество кислорода и питательных веществ, что приводит к ослаблению связочно-мышечного аппарата и повышению нагрузки на бурсу.

Читайте также:  Особенности артроза коленного сустава и методы его лечения

Симптомы

Основные признаки коленного бурсита:

  • Боль при ходьбе, приседаниях, при нажатии на колено;
  • Усиление болевой симптоматики в ночное время;
  • Уменьшение амплитуды движений при сгибании и разгибании;
  • Гиперемия кожи над суставной поверхностью;
  • Отёк, припухлость вокруг сустава;
  • Слабость в мышцах;
  • При гнойном бурсите наблюдаются симптомы общего недомогания – повышение температуры, вялость, головная боль.

При несвоевременном или недостаточном лечении возможны осложнения: возникновение спаек в суставе, атрофия мышц, некроз (омертвение) тканей суставной сумки, заражение крови.

При осмотре врач обнаруживает обычно упругую и подвижную опухоль округлой формы размером от 3 до 15 см. Кожа в области сустава краснеет и имеет более высокую температуру, чем окружающие ткани.

Хронические формы доставляют пациентам меньше неудобств, но их последствия не менее опасны. Супрапателлярный хронический бурсит проявляется в основном при длительном хождении и пешком. Киста Бейкера даёт о себе знать при подъёме/спуске по лестнице, в остальное время почти не беспокоит.

Диагностика и терапия

Бурсит имеет достаточно характерные признаки, но важно не просто диагностировать болезнь, а определить её причину. После первичного осмотра и пальпации назначают рентгенографию, УЗИ, реже – МРТ. Для определения типа возбудителя при инфекционном воспалении проводят пункцию суставной сумки с последующим бактериологическим и иммунологическим исследованием пунктата.  Синовиальная капсула прокалывается длинной иглой, производится забор жидкости и её исследование в лаборатории.

Лечебное воздействие зависит от типа заболевания. Однако при всех разновидностях бурсита суставу необходим полный двигательный покой. Иногда больным назначают постельный режим: больную ногу рекомендуется держать в приподнятом положении. На колено накладывается эластичный бинт или другой тип фиксирующей повязки.

При асептическом бурсите разрешается прикладывать холодные компрессы, но не стоит держать их слишком долго – можно получить местное переохлаждение и усиление реактивного воспаления. Кубики льда нужно завернуть в чистую ткань и приложить к воспаленной области на 10 минут.

Читайте также:  Почему при бурсите тазобедренного сустава откладывать лечение нельзя

Сильные боли купируются болеутоляющими и противовоспалительными препаратами. Попутно проводится лечение иммуномодуляторами и общеукрепляющими лекарствами. Травматические воспаления лечат с помощью инъекций гидрокортизона.

На стадии реабилитации назначают физиолечение – воздействие электрофорезом, ультрафиолетом, магнитными полями и переменными токами. Применяют наложение лечебных аппликаций из озокерита или парафина. Профессиональная рефлексотерапия также полезна для восстановления кровообращения и обмена веществ.

Гнойный или хронический вялотекущий бурсит с частыми рецидивами иногда требует радикального вмешательства. Для этого в суставной сумке делается прокол, через которую экссудат дренируется до полной очистки полости. Затем капсула промывается антисептическими  растворами и антибиотиками. В самых тяжёлых ситуациях проводят бурсэктомию – полное удаление суставной сумки.

Функциональные возможности сустава восстанавливаются с помощью лечебной гимнастики: комплекс разрабатывается в соответствии с индивидуальными данными. Полноценной реабилитации способствует также грамотная мануальная терапия, массаж.

Профилактические мероприятия предполагает своевременное лечение любых инфекционных заболеваний, защиту суставов от травм и переохлаждений. Рекомендуется также носить удобную обувь и умеренно нагружать суставы.

Была ли полезна эта статья?

Дополнительные материалы по теме
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.